药物与健康01绪论、基本概念.pptVIP

磺胺药物的基本结构确定后，各国的研究工作者都在尽快地去合成毒性低而疗效好的药物，在短短的五年左右就合成了一系列磺胺药，如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧啶、磺胺胍等。杜马由于发现了磺胺类药物而获得1939年的诺贝尔奖。阿司匹林的发现在历史上，阿司匹林是世界上应用最广的药物。八十年前当阿司匹林首先出现时被若为“奇妙的药物”，一直到今天阿司匹林的应用范围还在不断扩大，人们不断发现它的新作用。阿司匹林的发现是由人类长期服用柳树皮的研究得来。两千多年前希腊医学之父一希波克拉底建议咀嚼柳树皮治疗分娩时疼痛和产后热。在罗马，普利尼用杨柳树皮治疗坐骨神经痛。美洲印第安人曾用柳树皮制的茶来退烧。非洲的霍屯督人制成同类饮料医治风湿痛。1838年，有一个叫辟拉的人，从水杨树皮中制成水杨酸。水杨酸具有很好的解热镇痛作用。但水杨酸及其盐类对胃有很大的刺激性，味道令人厌恶。德国拜耳药厂的霍夫曼受其父之托研制一种副作用小的水杨酸衍生物来治疗他的风湿病之苦。1893年霍夫曼研制出来乙酰水杨酸，通过临床试验证明乙酰水场酸具有局部刺激作用，并证明其可用于治疗关节疼病。德莱塞将乙酚水杨酸改名为阿司匹林，成为历史上有名的抗炎镇痛药物.12阿司匹林是退热的标准治疗药物，阿司匹林最大的优点是经常服用而无严重副作用。它的主要缺点是刺激胃壁导致少量出血，因此现在常常制成肠溶制刘，使其在胃内不吸收。阿司匹林还能阻止一种强效凝血物质-凝血质(也是由过氧化物产生的)的形成。l979年美国正式承认阿司匹林可预防由于血液凝块而造成的一些疾病，包括中风以及脑血管和视网膜的局部缺血性发作，许多中风和心脏病发作都是出于血管内的血凝块造成的。20世纪40~60年代生物化学巨大发展：在体内活性物质基础上研制了一系列激素、维生素及其类似物。20世纪70年代医学、化学、生物学等多学科渗透交叉生物药学时期ADBC治疗心脑血管疾病的药物抗感染的药物老年病药物治疗恶性肿瘤的药物药学主攻的疾病方向第二节药物基本知识药品的概念药品分类药品标准药品制剂药品标示处方一、药品的概念健康：世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义：健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况。01药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品、诊断药品、中药材、中药饮片及中成药等。02二、药品分类国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。如阿司匹林、红霉素、维生素C等处方药：必须凭医师处方方可调配、购买和使用的药品。非处方药：可不凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品，又称“柜台药”（overthecounter，OTC）处方药大多属于以下几种情况：上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾病的药物，须经医师确诊后开出处方并在医师指导下使用。此外，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。有的非处方药可能会被重新评价。一旦有新的证据表明它在某些方面有缺陷，它将会被取消非处方药的资格。还有一些药品，其作为非处方药使用是有一定限制的。城镇职工基本医疗保险药品医保药品目录分为:01甲类药品：临床必要，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。02乙类药品：可供临床治疗选用，比甲类同类药品价格略高的药品。（个人需支付一定比例费用）03普通药：医药单位生产、管理和经营的药品。01特殊药：国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品。02普通药与特殊药《药品管理法实施条例》对新药的定义为“未曾在中国境内上市销售的药品”。随着医药科技的飞速发展，新药研发的步伐亦日益加快，新药品源源不断面市。但据世界卫生组织统计，当今全球上市药品约2万种，但“针对所有影响公众健康重大疾病的基本药品”仅316种，绝大部分药品成份相似，重复用药比比皆是。“好药”规定了3个条件：是必须疗效确切；是对人体的毒性或副作用最小；是相比之下价格比较便宜而且服用方便。?新研制的药物可能对某些疾病有良好的疗效,或者比同类药物更胜一筹。但是，新药毕竟应用时间较短,试用的病例也有限，其可能产生的某些副作用还往往未及发现，因此使用新药的风险比使用老药要大。另一方面,有些新药的实际疗效也并非