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气道廓清知识考核试题

一、选择题

1.气道廓清治疗是由呼吸治疗师或其他医疗保健者实施，旨在通过（）的方式协助患者将气道分泌物排出，以减少与分泌物滞留相关的并发症。[多选题]*

A、物理√

B、化学

C、机械√

D、生物

2.关于气道廓清正常生理学机制的描述，下列说法正确的是（）[多选题]*

A、气道廓清正常生理学机制由纤毛黏液清除系统和有效咳嗽两部分组成√

B、纤毛黏液清除系统的组成部分包括分泌细胞、黏膜下腺、黏液毯和纤毛细胞√

C、咳嗽分为刺激、吸气、压缩、咳出4个阶段√

D、咳嗽的有效性取决于深呼吸的能力、肺弹性回缩力、呼气肌强度和气道阻力的大小√

3.气道廓清受损的机制包括（）[多选题]*

A、黏液流变学特性的改变√

B、纤毛清除黏液能力减弱√

C、咳嗽能力下降√

D、呼吸肌收缩及扩张效率降低

4.下列哪些危险因素会导致气道分泌物增加、黏液纤毛功能受损（）[多选题]*

A、机械通气√

B、镇静镇痛药物√

C、肺部疾病√

D、长期卧床√

5.下列存在气道廓清障碍的疾病有（）[多选题]*

A、气道相关疾病，如慢性气道疾病、建立人工气道的患者等√

B、神经肌肉疾病，如脊髓损伤、原发性神经肌肉疾病等√

C、外科手术，如胸部手术、上腹部手术等√

D、其他相关疾病，如细菌、病毒等感染急性期患者√

6.关于气道廓清禁忌症的描述，下列说法正确的是（）[多选题]*

A、气道内吸引、主动呼吸循环和自体引流技术无绝对禁忌症√

B、体位引流不适用于不稳定的头颈部损伤、活动性出血伴血流动力学不稳定的患者√

C、肺内叩击通气不适用于未经引流的气胸、颅内压增高、存在咳血或鼓膜破的患者√

D、高频胸壁振荡不适用于胸壁不稳定、存在不稳定静脉血栓或肺动脉栓塞的患者√

7.常用清除外周小气道分泌物的方法包括（）[多选题]*

A、胸部叩击/振动√

B、肺内叩击通气√

C、呼气末正压治疗√

D、咳痰机

8.常用清除近端大气道分泌物的方法包括（）[多选题]*

A、气道内吸引√

B、有效咳嗽√

C、用力呼气技术

D、高频胸壁振荡

9.常用的气道廓清药物包括（）[多选题]*

A、黏液溶解剂√

B、祛痰药√

C、黏液促动剂√

D、黏液调节剂√

10.关于胸部叩击和振动的描述，下列说法正确的是（）[多选题]*

A、适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者√

B、从肺底自下而上、由外到内依次叩击√

C、叩击时间为餐后2小时至餐前30分钟√

D、避免叩击创伤或外科手术部位，切勿直接在骨突起（如锁骨，椎骨）上进行扣击√

11.关于体位引流的描述，下列说法正确的是（）[多选题]*

A、适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅的患者√

B、应用时抬高病灶部位的位置，使引流支气管开口向下√

C、一般在饭前或餐后1~2小时进行√

D、若有2个以上炎性部位，一般先以痰液较少的部位开始，然后进行另一部位

12.主动呼吸循环技术（ACBT）主要由哪几部分组成（）[多选题]*

A、呼吸控制√

B、胸廓扩张运动√

C、用力呼气技术√

D、腹式呼吸

13.关于高频胸壁振荡的描述，下列说法正确的是（）[多选题]*

A、由空气脉冲发射器和可充气背心组成，危重患者由于有较多管路，常以胸带式为主√

B、为了提高治疗过程中舒适度,建议患者穿一件旧的单层棉衣在排痰背心内。√

C、在空腹、餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗。√

D、危重患者耐受性较差，应减少振荡时间，增加使用次数，以15min/次、4次/天为宜√

14.关于气道内吸引的描述，下列说法正确的是（）[多选题]*

A、适用于痰液粘稠无力排出、意识不清或建立人工气道的患者√

B、每次吸引时间少于15秒，两次抽吸间隔大于3分钟√

C、新生儿患者的吸痰管直径小于气道管腔的70%，儿童和成人患者的吸痰管直径小于气道管腔的50%√

D、新生儿和儿童患者的吸痰负压小于120mmHg，成人患者的吸痰负压小于200mmHg√

15.关于痰液量和痰液黏稠度的描述，下列说法正确的是（）[多选题]*

A、轻度为＜10ml/d，中度为10~150ml/d，重度为＞150ml/d√

B、I度为痰液如米汤或泡沫样，吸痰管内壁上无痰液滞留√

C、II度为痰的外观较黏稠，吸痰后有少量痰液在内壁滞留，但容易被水冲净√

D、III度为痰的外观明显黏稠，吸痰管内壁上常滞留大量痰液，但容易被水冲净

16.关于临床肺部感染评分（CPIS），下列说法正确的是（）[多选题]*

A、从白细胞计数、分泌物性状、氧合指数、X胸片浸润影、气道吸取物培养或痰培养结果等5个方面，对患者的感染程度进行综合评分

B、分值越高提示病情越重√

C、两次培养科见同一种细菌或革兰染色与培养一致，该项评为1分

D、血气分析氧合指数300mmHg，该项评分为0分√

17.下列关于纤维支气管镜的说法，错误的是（）[多选题]*