针灸治疗肩周炎.ppt

第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日一、概述：1、定义：肩关节周围炎，简称“肩周炎”，指肩部酸重疼痛，肩关节活动受限、强直的临床综合征。属于中医“肩痹”,发病女男。又称为“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”。第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日2、病因病机：病位在肩部的经脉和经筋正气不足+局部感受风寒或劳累闪挫、习惯偏侧而卧气血阻滞—肩痹患处经筋粘连—关节僵直第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日二、临床表现：1、炎症期（2-4周）：以剧烈疼痛为主，功能活动可。2、粘连期（2-4周后）：自发性疼痛减轻，牵拉性疼痛加重，活动障碍明显。3、冻结期：以肩部功能障碍为主，疼痛减轻。第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日经络辨证：第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日经络辨证：太阴经证：以肩前中府穴区疼痛或压痛为主，后伸疼痛加重太阳经证：以肩后肩贞、臑俞穴处疼痛或压痛为主，肩内收疼痛加重阳明、少阳经证：以肩外侧肩髃、肩髎疼痛为主，外展疼痛加重第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日三、治疗方法：1、基本治疗：治则：舒筋活络、行气活血，针灸并用，泻法处方：以肩关节局部穴位为主肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴方义：“肩三针”+阿是穴：疏通患处局部经络阳陵泉：循经远取，舒筋活络、通经止痛中平：现代经验效穴第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日加减：太阴经证+尺泽、阴陵泉阳明、少阳经证+手三里、外关太阳经证+后溪、大杼、昆仑痛在阳明少阳经+条口透承山第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日操作：肩前、肩贞注意针刺角度和方向，切忌内斜、深刺肩部穴位可予针后拔罐，远端穴位运动针法局部畏寒者加灸第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日2、其它疗法：芒针：肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等，条口透承山可令患者活动肩部。刺络拔罐：肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者或压痛点予皮肤针叩刺出血，瘀阻较深者三棱针点刺出血，再加火罐，2次/周耳针：取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点，3-4穴/次，毫针强刺激电针：可选用肩部穴位一对和外关、合谷，早期连续波、后期断续波强刺激穴位注射：选取肩部局部穴位，选用当归、红花、川芎等注射液第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日