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血证的鉴别诊断（2）
血证中的便血应与痢疾、痔疮进行鉴别，便血中远血与近血应进行鉴别，紫斑应与温病发斑、出疹、丹毒进行鉴别血证的鉴别诊断
一、便血与痢疾痢疾初起有发热恶寒等症，其便血为脓血相间，且有腹痛，里急后重，肛门灼热等症；
一、便血与痢疾便血无里急后重，无脓血相间。
二、便血与痔疮痔疮属于外科疾患，其便血特点为便时或便后出血，血色多鲜红，
二、便血与痔疮常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门及直肠检查时可发现内痔或外痔。这些与内科便血不同。
三、便血中远血与近血远血与近血是指出血部位距离肛门远近而言。便血为其共同特征。
三、便血中远血与近血远血：出血处远离肛门，病位主要在胃、小肠等上消化道，01
三、便血中远血与近血血与粪便相混，血色如黑漆、如柏油或血色紫黯。01
三、便血中远血与近血近血：出血处距肛门较近，病变多在肛门、大肠等下消化道，02
三、便血中远血与近血血便分开，或便外裹血，血色多呈鲜红色或黯红色。02
三、便血远血与近血鉴别但远血量大时亦可表现为鲜红或黯红色，应当注意。03
四、紫斑与温病发斑紫斑与温病发斑在皮肤表现的斑块，区别不大，但两者病情、病势、预后有异。
四、紫斑与温病发斑温病发斑：感受温热之邪所致，发病急骤，病情险恶多变。01
四、紫斑与温病发斑常伴有高热，神昏谵语，四肢抽搐，舌质红绛等症。01
四、紫斑与温病发斑紫斑：发病缓慢，多见于内伤杂病，常有反复发作史，也有突然发生者，
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四、紫斑与温病发斑但全身症状较温病轻，传变不如温病之急速。
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五、紫斑与出疹紫斑与出疹均有局部肤色改变，紫斑呈点状者需与出疹鉴别。
五、紫斑与出疹紫斑：隐于皮肤之内，压之不褪色，触之不碍手。
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五、紫斑与出疹出疹：疹点高出皮肤，触之碍手，压之褪色。
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六、紫斑与丹毒丹毒属于外科皮肤病，以皮肤色红如红丹而得名，轻者压之褪色，重者不褪色，但其局部皮肤灼热肿痛，与内科病紫斑有别。
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