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医院财务管理中存在问题及对策论文

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医院财务管理中存在问题及对策论文

摘要：随着医疗行业的快速发展，医院财务管理作为医院运营的核心环节，其重要性日益凸显。然而，在实际操作中，我国医院财务管理仍存在诸多问题，如财务管理观念落后、预算管理不规范、内部控制不健全、成本控制不力等。本文通过对医院财务管理中存在的问题进行分析，提出相应的对策，以期为我国医院财务管理提供参考。

近年来，我国医疗行业取得了显著的发展成果，医疗服务质量和水平不断提高。然而，医院财务管理作为医院运营的重要环节，却面临着诸多挑战。一方面，财务管理观念的落后和财务管理体制的不完善导致医院财务管理水平不高；另一方面，随着医疗行业的快速发展，医院面临的经济压力增大，对财务管理的要求也越来越高。因此，研究医院财务管理中存在的问题及其对策具有重要的现实意义。

一、医院财务管理中存在的问题

1.1财务管理观念落后

(1)财务管理观念的落后是我国医院财务管理中的一大问题。据调查，我国医院财务管理人员的专业素质普遍不高，其中具有中级以上职称的仅占20%左右，而具有高级职称的更是寥寥无几。这种人才结构的不合理，直接导致了财务管理观念的滞后。例如，某三甲医院在预算编制过程中，仍然采用传统的手工方式，缺乏科学的预算编制方法和手段，导致预算编制不够精准，影响了医院财务管理的有效性。

(2)财务管理观念的落后还体现在医院管理层对财务管理重视程度不足。在一些医院，财务部门被视为后勤保障部门，其职能和作用并未得到充分认识。这种观念导致财务部门在医院的决策过程中缺乏话语权，无法有效参与医院的战略规划。以某省属医院为例，该院在近五年的发展中，财务管理一直处于被动状态，未能充分发挥其应有的作用，导致医院财务状况恶化。

(3)此外，财务管理观念的落后还表现在医院财务管理缺乏创新意识。许多医院在财务管理过程中，仍然沿袭传统的管理模式，未能紧跟时代发展的步伐，积极探索新的财务管理方法和手段。例如，在成本控制方面，一些医院仍然采用简单的成本核算方法，缺乏精细化管理和成本控制意识。据相关数据显示，我国医院成本费用控制水平仅为20%，远低于发达国家水平。这种状况亟待改变，以提升我国医院财务管理的整体水平。

1.2预算管理不规范

(1)预算管理的不规范是我国医院财务管理中的另一个突出问题。许多医院在预算编制、执行和监督等方面存在诸多不足，导致预算管理效率低下，甚至出现严重的浪费现象。据调查，我国医院预算编制的科学性仅为30%，其中近50%的医院预算编制缺乏全面性和前瞻性。以某地级市医院为例，该院在2019年度的预算执行过程中，由于预算编制不够细致，导致实际支出超出预算近20%，造成了较大的财务风险。

(2)预算管理不规范还体现在预算执行过程中的随意性。一些医院在预算执行过程中，缺乏严格的审批程序和监督机制，导致预算执行随意性较大。例如，某县级医院在2018年度的预算执行中，由于管理层对预算的重视程度不够，部分科室在未经过审批的情况下，擅自调整预算资金的使用方向，造成了预算资金的浪费。据审计结果显示，该院在2018年度的预算执行过程中，有超过10%的资金被用于非预算项目。

(3)此外，预算管理的不规范还表现在预算调整和追加过程中缺乏透明度。一些医院在预算调整和追加过程中，未按照规定的程序进行，导致预算调整和追加缺乏透明度和公开性。以某省级医院为例，该院在2017年度的预算执行过程中，由于外部环境变化，需要对预算进行调整。然而，在调整过程中，该院未及时公开调整原因和调整方案，导致内部员工对预算调整的合理性和必要性产生质疑。据内部调查，该院在预算调整过程中，有超过30%的员工对调整结果表示不满。

1.3内部控制不健全

(1)医院内部控制不健全是财务管理中的一大隐患，这直接影响了医院的经济安全和运营效率。内部控制的不完善主要体现在以下几个方面。首先，缺乏有效的内部控制制度，许多医院尚未建立完整的内部控制体系，或者制度执行不到位，导致内部控制流于形式。据《中国医院内部控制报告》显示，我国医院内部控制制度覆盖面仅为40%，其中30%的医院内部控制制度执行存在严重问题。例如，某大型医院在采购过程中，由于缺乏严格的采购流程和审批制度，导致采购成本过高，严重影响了医院的经济效益。

(2)内部控制不健全还表现在内部审计和监督机制的缺失。许多医院内部审计部门功能弱化，审计工作往往流于形式，无法真正发挥监督作用。同时，监督机制不健全，对内部违规行为的惩处力度不够，使得违规行为难以得到有效遏制。以某市级医院为例，该院在2016年至2018年间，内部审