胰岛素的注射方法.pptVIP

BantingandBest和一条切除胰腺的狗。1880MehringandMinkowski证实胰腺切除可以引起糖尿病，但是用粗提的胰腺提取物不能治愈糖尿病。Banting在十九世纪二十年代发明了一种通过结扎胰腺数周后让非胰岛组织萎缩退化的方法提取胰岛素，这种提取物的却在去胰腺狗中达到了降血糖的效果。这是世界上第一次从胰腺分离降血糖物质－胰岛素。BantingandBest的提取方法是存在污染的，导致了注射部位的脓肿形成。JBColip，生物化学家，跟他们一道纯化提取物从一开始的胎儿，到后来的小牛都被用作试验用。HansChristianHagedorn1923胰岛素第一次用于治疗糖尿病，1938鱼精蛋白锌胰岛素（诺和公司），1953lente长效胰岛素，由于动物胰岛素存在提纯不好，抗体反应等缺点，1973单组分胰岛素被纯化，但是仍不能解决动物胰岛素存在的根本问题；到1987第一支人胰岛素问世，并于同年应用于人，因为与人的天然胰岛素氨基酸序列完全相同，所以抗原性大大降低，但是直到1996年才上市。从动物胰岛素到人胰岛素是胰岛素历史的极大进步，但是由于外源性胰岛素与内源性胰岛素的吸收途径不同，在临床应用上仍然存在缺点：提前给药，高峰延迟，所以胰岛素类似物概念应运而生。HansChristianHagedornwasapparentlythefirsttouseinsulininhumansin(althoughLillywouldhaveitfirstusedin1922);howeverLillywouldalsohavetheirfirstcommerciallyavailableinsulinin1923sothedatacanstand.Lillysource:/Products/InsulinMilestones.cfm.ZincprotamineinsulinwasfirstmarketedbyNovoin.Lenteinsulinfollowedin,andmonocomponentinsulinin.HumaninsulinproductionwasstartedbyNovoin.Insulinanalogueswerefirstusedinhumansinthatsameyearbutwerenotmarketeduntil1996。纯度——由于存在提纯不好，注射部位可以出现脓肿等不良反应，解决方法：采用重结晶法生产单峰胰岛素。抗体——由于与人胰岛素有结构的差异，可以产生胰岛素抗体，产生胰岛素抗药性、循环中的结合抗体的胰岛素与抗体分离可以发生不可预知的低血糖；解决办法：人胰岛素酸性溶液——引起注射疼痛，解决办法：加入磷酸缓冲液，变为中性北京瑞京糖尿病医院健康教育组贺晓妮内容：胰岛素的产生和结构胰岛素的发展史胰岛素的分类胰岛素注射方法胰岛素的保存及使用注意事项胰岛素是由胰岛B细胞中胰岛素原的两侧分别断裂两个氨基酸形成一个C肽和一个胰岛素。胰岛素有两条肽链，其中的A链由21个不同的氨基酸组成，B链由30个不同的氨基酸组成，A链和B链由由3条二硫键连接而成。1920193019401950196019701980199020001973单组分胰岛素1987人胰岛素1996胰岛素类似物1938NPHinsulin1953长效胰岛素1923动物胰岛素胰岛素的分类按来源：猪胰岛素：一种氨基酸不同，最接近。人胰岛素：同上牛胰岛素：三种氨基酸不同。胰岛素的分类按纯度：标准品：国产动物胰岛素。单组分胰岛素：人胰岛素或人胰岛素类似物。单峰胰岛素：徐州产。胰岛素的分类按有效时间分类种类起效时间h高峰时间h持续时间h用途超短效胰岛素类似物5~15min1~24~5降低餐后血糖，用于胰岛素泵。★短效胰岛素0.5~12~36~8中效胰岛NPH2~46~1014~18提高胰岛素基础水平长效胰岛素PZI4~610~1620~24超长效胰岛素类似物每天连续作用平稳吸收无峰值胰岛素的分类预混胰岛素:同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素预混胰岛素:短效+中效0130min2~8h24h预混胰岛素类似物：速效+70%的精蛋白结合0110~20min1~4h