护理学基础--第15章 标本采集.pptxVIP

;学习要点

知识目标：掌握各种标本采集的目的、实施方法和注意事项；12h或24h尿标本常用的防腐剂的种类、作用及用法；熟悉标本采集的原则；了解标本采集的意义。

能力目标：能运用所学知识、根据患者情况正确实施各种标本采集。

素质目标：中国共产党第二十次全国代表大会指出：我们党立志于中华民族千秋伟业，致力于人类和平与发展崇高事业，责任无比重大，使命无上光荣。学生应敬佑生命、关爱患者、严谨慎独，具有较强的人际沟通能力、团队协作精神，认真负责、一丝不苟的工作作风。;

任务一标本采集的意义和原则

任务二各种标本采集技术

;任务案例;任务一标本采集的意义和原则;任务一标本采集的意义和原则

二、原则

（一）按医嘱采集标本

采集各项标本应遵医嘱执行，凡有疑问应经核实后再执行。

（二）做好采集前准备

１.明确检验项目和目的，选择采集方法，确定采集时间及采集标本的量，了解注意事项。

２.根据检验目的，选择符合要求的容器，并在容器外按要求贴上标签或条形码。

３.采集标本前应认真查对医嘱。

４.跟患者进行有效的沟通，消除其顾虑，取得信任和合作。;任务一标本采集的意义和原则

二、原则

（三）严格进行查对

采集标本的前、中、后及送检前，必须认真核对，以确保准确无误。

（四）确保标本质量

１.必须掌握正确的采集方法、采集时间和采集量。

２.标本采集后应及时送检，不得放置过久。

（五）培养标本的采集

采集细菌培养标本应该在患者使用抗生素之前，采集时严格执行无菌操作。;任务二各种标本采集技术

一、血标本

（一）静脉血标本

【目的】

1.全血标本用于测定血常规、血沉和血液中某种物质的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮、血氨、血糖等。

2.血清标本用于测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

3.血培养标本用于培养检测血液中的病原菌。

;任务二各种标本采集技术

一、血标本

（一）静脉血标本

【实施】

;;任务二各种标本采集技术

一、血标本

（一）静脉血标本

【注意事项】

1.严格执行查对制度及无菌操作原则。

2.采血时间血液生化检验一般要求晨起空腹安静时采血。

3.血量准确一般血培养标本需采血量5mL；亚急性细菌性心内膜炎患者，为了提高血培养阳性率，采血量增至10～15mL。

4.禁采部位严禁在输液和输血的针头处及同侧上肢或下肢采集血标本，应在对侧肢体采集。;任务二各种标本采集技术

一、血标本

（一）静脉血标本

【注意事项】

5.注入顺序真空采血管采集多个检测项目应按下列顺序采集：血培养→无添加剂管→血凝管→血常规管→血沉管→生化管。

6.酌情摇匀凡加有抗凝剂及其他附加剂的血标本容器采血后应立即轻轻旋转摇动，充分混匀，避免剧烈摇动，以防溶血。

7.避免影响用真空采血管采血时，不可先将采血针的针头与真空采血管相连，以免试管内负压消失。

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任务二各种标本采集技术

一、血标本

（二）动脉血标本

【目的】

用于血气分析

【实施】

选择动脉：

桡动脉穿刺点：前臂掌侧腕关节上2cm动脉搏动最明显处

肱动脉穿刺点：肘窝横纹上方动脉搏动最明显处

股动脉穿刺点：髂前上棘与耻骨结节连线中点，动脉搏动最明显处

;任务二各种标本采集技术

一、血标本

（二）动脉血标本

【实施】

安置体位：暴露穿刺部位。股动脉穿刺时,协助患者取仰卧位,穿刺侧下肢伸直略外展外旋。

消毒待干：消毒穿刺部位皮肤，直径至少8cm；术者戴无菌手套或者消毒左手示指和中指，面积在两个指关节以上。;;;任务二各种标本采集技术

一、血标本

（二）动脉血标本

【注意事项】

1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

2.隔绝空气血气分析标本必须与空气隔绝，采集后立即送检。3.避免影响吸氧患者若病情许可，应停止吸氧30min后再采集血气标本，否则应标记吸氧浓度。

4.保证安全有出血倾向的患者，慎用动脉穿刺技术采集动脉血标本。;

任务二各种标本采集技术

二、尿标本

;任务二各种标本采集技术

二、尿标本

常用防腐剂的作用及用法;

任务二各种标本采集技术

二、尿标本

【实施】

;;;任务二各种标本采集技术

二、尿标本

【注意事项】

1.避免污染尿标本中避免混入粪便。月经期间不宜留取。

2.正确防腐留取12h或24h尿标本时，应按检验项目要求加入相应防腐剂，确保剂量、方法正确。

3.特殊方法昏迷或尿潴留患者应通过导尿术留取尿标本；留取尿培养标本，可用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口，用无菌注射器通过导尿管抽