神经性厌食症课件.pptVIP

神经性厌食症1

案例新闻晨报7月26日报道小青〔化名〕，今年16岁，身高159cm，因为减肥过度从108斤到60斤，瘦得皮包骨头，甚至走不动路。小青万万没有想到，当她想结束减肥的时候，才发现已无法止步，吃下东西就觉得难受，不得不用牙刷反复抠喉咙进行催吐。2

小青一直是班上的优等生，一贯争强好胜，患病期间参加今年的中考，仍考上了重点高中。因为一位心怡男同学在班里开玩笑说她胖而开始减肥。一到吃饭时间，她就以不饿、没有胃口等借口不吃饭、不吃肉，每顿就吃黄瓜和苹果等。实在饿急了，她就吃点东西，但吃过之后就会自我催吐、导泻。五个月后，经过苛刻的食欲控制，减肥有了明显效果。3

然而令小青想不到的是不想再减肥的她体重仍然在下降，对吃提不起兴趣，吃下一点东西就觉得胃难受，只能马上刷牙，用牙刷抠喉咙，吐出来才觉得舒服。由于进食困难，小青体重持续下降到60斤。人也越来越虚弱，走不动路，做作业也没体力，并且经常胃痛，月经也消失了。温驯的小青性格也发生改变，变得暴躁，易怒，甚至抑郁。4

医疗诊断：神经性厌食症神经性厌食症是指个体成心节食，导致体重显著下降明显低于正常标准的一种进食障碍。神经性厌食的核心病症是对肥胖的恐惧和对自身形象的过分关注。小青因为心仪男同学的玩笑话而开始节食减肥，并采取引吐等去除行为，且合并有抑郁强迫等情绪障碍，由于长期摄入缺乏，导致营养不良5

护理诊断营养失调：低于机体需要量与患者长期摄入缺乏有关活动无耐力：与患者营养不良有关有感染的危险：与患者营养不良导致机体免疫力下降有关知识缺乏：与患者对疾病知识认识缺乏有关焦虑：与自身形态改变有关恐惧：与不了解疾病预后有关6

护理措施饮食护理：与患者共同讨论制定饮食方案和体重增长方案，确定目标体重和每日应摄入的最低限度、热量及进食时间，监测患者体重。心理护理：鼓励患者表达自己对肥胖的感受和态度，纠正患者的体像障碍。运用认知行为治疗技术，帮助患者重建正常的进食行为模式生活护理：对活动无耐力，有感染的危险等问题采取相应的护理常规措施，如预防感染。7

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