胸片读片技巧上.ppt

2016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/111支气管扩张第30页，共41页，星期日，2025年，2月5日1肺纤维化（胸膜下网格影）肺大泡第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日1肺内病变肿块：直径3cm的类圆形结节：周围有正常肺组织包绕的直径3cm类圆形影。小结节：结节直径1cm粟粒性结节：难以计数的直径在1~3mm的微小结节肿块：可见于肿瘤、结核、真菌、血管炎、炎症结节：可见于肿瘤、结核、过敏性肺炎、DPB、矽肺、结节病等。第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日1肺癌分叶征毛刺征胸膜尾征第33页，共41页，星期日，2025年，2月5日1结核球错构瘤“爆米花”样钙化第34页，共41页，星期日，2025年，2月5日1粟粒性肺结核转移瘤结节病第35页，共41页，星期日，2025年，2月5日1胸膜病变基本征象胸腔积液：密度均匀致密影，上缘呈外高内低弧线，受重力和体位影响，纵隔向健侧移位。气胸、液气胸：可见气胸线，无肺纹理透亮带，液气胸可见气液平。胸膜增厚、钙化：肋膈角变钝，膈顶不规整，沿胸廓内缘带状致密影，可见患侧胸廓塌陷、肋间隙变窄、纵隔向患侧移位。胸膜肿物：边界清晰半圆形，圆心在胸外。第36页，共41页，星期日，2025年，2月5日1第37页，共41页，星期日，2025年，2月5日1包裹性胸腔积液第38页，共41页，星期日，2025年，2月5日1气胸气胸液气胸第39页，共41页，星期日，2025年，2月5日1胸膜增厚胸膜钙化胸膜肿物第40页，共41页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第41页，共41页，星期日，2025年，2月5日2016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*右侧胸腔积液：卧位、立位2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*缩写：肺叶名称？2016/10/112016/10/11*缩写：肺叶名称？2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/112016/10/11*2016/10/11博学厚德求精奉献关于胸片读片技巧上第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日1胸片阅片步骤核查姓名、日期；检查摄片质量及左右方向；全面预览，用心罗列你所发现的异常；仔细观察病变部位的特点，定位、推测病理类型；结合病史给出可能的诊断。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日1摄片质量体位：正位：常规后前位，有时为前后位（床旁）侧位：（靠近胶片侧）左侧位、右侧位第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日1摄片质量物体越远离胶片投影越大、影像越模糊，所以使病变侧靠近胶片。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日1摄片质量卧位、立位可使前后位胸片心影和纵隔变形！第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日1摄片质量卧位、立位亦病理改变呈现不同影像学表现！第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日1摄片质量气管居中、锁骨头至脊突的距离左右相等。如果发生旋转，该距离较短的一侧肺较白。第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日1吸气不足吸气充