小儿惊厥护理教学查房.pptx

小儿惊厥护理教学查房

汇报人：xxx

20xx-03-20

目录

CONTENTS

小儿惊厥基本概念与发病机制

急性期护理干预策略

药物治疗原则及注意事项

营养支持与饮食调整建议

康复期护理管理及随访工作安排

总结回顾与展望未来进展方向

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小儿惊厥基本概念与发病机制

定义

分类

根据惊厥发作时的临床表现和脑电图特征，小儿惊厥可分为部分性发作和全面性发作两大类。部分性发作起源于大脑的某一ju部区域，而全面性发作则起源于双侧大脑半球。

小儿惊厥是指由于多种原因导致的小儿脑神经功能紊乱，表现为突然的全身或ju部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。

发病原因

小儿惊厥的发病原因复杂多样，包括颅内感染、颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、代谢性疾病、中毒等。其中，颅内感染是小儿惊厥最常见的病因之一。

危险因素

包括年龄、遗传因素、脑部疾病史、围产期因素等。年龄越小，大脑发育越不完善，越容易发生惊厥。有家族惊厥史或脑部疾病史的小儿也更容易发生惊厥。围产期因素如宫内窘迫、出生时窒息等也可能增加小儿惊厥的风险。

临床表现

小儿惊厥的临床表现多样，包括突然的意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐等。部分小儿可能仅表现为ju部肌肉的抽搐或感觉异常。

诊断依据

根据小儿惊厥的临床表现和脑电图特征进行诊断。脑电图是诊断小儿惊厥的重要辅助检查手段，可以显示脑部电活动的异常。同时，还需要结合病史、体格检查和相关实验室检查进行综合判断。

预防小儿惊厥的措施包括加强孕期保健、避免围产期窒息和颅内感染等。同时，对于有惊厥家族史或脑部疾病史的小儿，应加强观察和护理，及时发现并处理潜在的惊厥风险。

预防措施

预防小儿惊厥对于保障小儿的健康成长具有重要意义。惊厥频繁发作或持续状态可能危及生命或导致严重的后遗症，影响小儿的智力发育和身体健康。因此，采取有效的预防措施降低小儿惊厥的发生率是十分必要的。

重要性

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急性期护理干预策略

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必要时进行吸痰操作

对于呼吸道分泌物较多或较粘稠的患儿，必要时需进行吸痰操作，以保持呼吸道通畅。

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及时清除呼吸道分泌物

在惊厥发作时，患儿口腔和呼吸道内可能会有分泌物，需要及时清理，以防堵塞呼吸道。

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将患儿头偏向一侧

在患儿躺下时，应将其头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管。

镇静药物使用

针灸或按摩穴位

避免刺激患儿

根据医嘱及时给予镇静药物，如苯巴比妥、地西泮等，以控制抽搐发作。

在中医理论指导下，可采用针灸或按摩特定穴位的方法，辅助控制抽搐发作。

在抽搐发作时，应避免声、光、触摸等刺激，以免加重患儿病情。

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密切观察患儿的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

密切观察病情变化

详细记录惊厥发作的时间、持续时间、症状表现等信息，为医生诊断和治疗提供依据。

记录惊厥发作情况

定期对患儿进行全面评估，包括神经系统、呼吸系统、循环系统等方面，以及时了解患儿病情及治疗效果。

定期评估患儿状况

预防脑部损伤

处理高热症状

预防感染

纠正水电解质紊乱

惊厥常伴有高热症状，需及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等，以防高热对患儿造成不良影响。

惊厥发作时，脑部缺氧、水肿等情况可能导致脑部损伤，需采取措施预防，如保持呼吸道通畅、给予氧气吸入等。

惊厥发作时，患儿可能出现水电解质紊乱的情况，需及时给予补液、纠正电解质等措施，以保持内环境稳定。

惊厥患儿免疫力低下，易发生感染，需加强病房消毒、隔离等措施，预防交叉感染。同时，对于已经发生感染的患儿，需及时给予抗生素治疗。

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药物治疗原则及注意事项

根据患儿的体重、年龄、病情严重程度等因素，制定个体化的用药方案。

个体化用药

剂量逐步调整

长期监测

从小剂量开始，根据病情变化和不良反应情况，逐步调整药物剂量。

长期用药过程中，需定期监测患儿的病情和药物浓度，以便及时调整治疗方案。

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包括嗜睡、乏力、头晕等，多数症状轻微且可耐受。

常见不良反应

如呼吸抑制、肝功能损害等，需立即停药并就医处理。

严重不良反应

加强用药监护，避免过量使用或长期使用同一种药物，以减少不良反应的发生。

预防措施

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04

用药知识教育

病情监测指导

安全用药意识培养

心理支持与疏导

向家长介绍抗惊厥药物的作用、使用方法、剂量调整原则等基本知识。

教会家长如何观察患儿的病情变化，如惊厥发作的频率、持续时间等。

为家长提供心理支持和疏导，帮助他们更好地应对患儿的疾病和治疗过程。

强调按医嘱用药的重要性，避免自行增减剂量或更换药物。

04

营养支持与饮食调整建议

评估患儿营养状况

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通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指标，评估患儿的营养状况，确定是否存在营养不良或营养过剩。

制定个性化营养补充方案

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根据患儿的年龄