2025年乡村医生农村急救技能实操考试题库：案例分析题解.docx

2025年乡村医生农村急救技能实操考试题库：案例分析题解

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、内科案例分析题

要求：根据提供的病例，分析患者的病情，给出诊断和处理意见。

1.患者男性，60岁，主诉：心悸、气短、乏力1个月。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：BP150/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：心电图示房颤，心肌酶正常。

2.患者女性，45岁，主诉：头晕、头痛、恶心、呕吐3天。既往有高血压病史3年。查体：BP180/110mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：头颅CT未见异常，肾功能正常。

3.患者男性，50岁，主诉：咳嗽、咳痰、发热1周。既往有慢性支气管炎病史10年。查体：BP130/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸部X光片示肺纹理增粗，肺气肿。

4.患者女性，35岁，主诉：乏力、食欲不振、体重下降1个月。既往有甲状腺功能亢进病史5年。查体：BP120/70mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：甲状腺功能检查：T3、T4升高，TSH降低。

5.患者男性，70岁，主诉：腹痛、腹泻、恶心、呕吐2天。既往有慢性胃炎病史20年。查体：BP140/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部压痛明显，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规：白细胞计数升高，便常规：脂肪球阳性。

6.患者女性，40岁，主诉：尿频、尿急、尿痛3天。既往有尿路感染病史2年。查体：BP120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：尿常规：白细胞计数升高，细菌培养阳性。

7.患者男性，55岁，主诉：乏力、关节疼痛、皮疹1个月。既往有风湿性关节炎病史5年。查体：BP140/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，关节疼痛明显，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规：红细胞沉降率升高，抗“O”升高。

8.患者女性，35岁，主诉：头晕、头痛、恶心、呕吐2天。既往有妊娠反应。查体：BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：妊娠试验阳性。

9.患者男性，60岁，主诉：心悸、气短、乏力1个月。既往有慢性肺源性心脏病病史10年。查体：BP130/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：心电图示房颤，心脏彩超：左心室肥厚。

10.患者女性，45岁，主诉：头晕、头痛、恶心、呕吐3天。既往有高血压病史5年。查体：BP160/100mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：头颅CT未见异常，肾功能正常。

二、外科案例分析题

要求：根据提供的病例，分析患者的病情，给出诊断和处理意见。

1.患者男性，40岁，主诉：右上腹疼痛、发热、黄疸1周。既往有胆结石病史5年。查体：BP120/80mmHg，心率90次/分，律齐，右上腹压痛明显，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规：白细胞计数升高，肝功能检查：ALT、AST升高。

2.患者女性，35岁，主诉：左下肢疼痛、肿胀2天。既往有下肢静脉曲张病史5年。查体：BP130/90mmHg，心率80次/分，律齐，左下肢肿胀明显，皮肤发红，无压痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：下肢静脉彩超：深静脉血栓形成。

3.患者男性，60岁，主诉：右腰部疼痛、血尿3天。既往有泌尿系统结石病史10年。查体：BP140/90mmHg，心率80次/分，律齐，右腰部压痛明显，肝脾肋下未触及。辅助检查：尿常规：红细胞阳性，肾功能检查：肌酐、尿素氮升高。

4.患者女性，45岁，主诉：左上腹疼痛、恶心、呕吐2天。既往有阑尾炎病史5年。查体：BP120/80mmHg，心率90次/分，律齐，左上腹压痛明显，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规：白细胞计数升高，腹部CT：阑尾炎。

5.患者男性，50岁，主诉：右下肢疼痛、肿胀、活动受限1个月。既往有股骨头坏死病史5年。查体：BP130/90mmHg，心率80次/分，律齐，右下肢肿胀明显，皮肤发红，活动受限。辅助检查：X光片：股骨头坏死。

6.患者女性，40岁，主诉：颈部疼痛、活动受限1周。