受伤私了协议书6篇.docx

受伤私了协议书6篇

篇1

甲方（受害人）：[XXXXX]，性别：XX，民族：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX。

乙方（加害人）：[XXXXX]，性别：XX，民族：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX。

XXXX年XX月XX日，乙方因[XXXXX]将甲方打伤，经法医鉴定为[XXXXX]，经双方协商，现就赔偿事宜达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金等各项损失共计[XXXXX]元人民币（大写：[XXXXX]元人民币）。

二、甲方在签订本协议时，已收到乙方支付的[XXXXX]元人民币（大写：[XXXXX]元人民币）作为本协议第一条所列各项费用的预付款。

三、甲方在签订本协议后，不得再向乙方主张前述各项费用。

四、若甲方违反本协议第三条的约定，则甲方应将已收取的[XXXXX]元人民币（大写：[XXXXX]元人民币）预付款返还给乙方。

五、本协议自双方签字后生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份为据。

甲方（签字）：[XXXXX]

乙方（签字）：[XXXXX]

以上协议内容为双方自愿协商达成，无任何欺诈、胁迫或重大误解等情形，双方均对协议内容清楚、明白，并自愿遵守执行。本协议是双方真实意思的表示。

此外，关于此次伤害事件，双方均已充分了解其性质和后果，甲方也已明确表示放弃追究乙方的刑事责任的权利。双方均认为此次私了协议是解决此次纠纷的最佳方式。

在签订本协议之前，双方已经进行了充分的沟通和协商，确保了双方的权益得到了充分的保障。同时，双方也均已阅读并理解了本协议的内容，自愿遵守执行。

本协议的签订不仅解决了双方之间的纠纷，也避免了因诉讼而产生的更多时间和金钱成本。双方均认为此次私了协议是公平、公正、合理的解决方案。

最后，双方再次确认了本协议的内容和意义，并自愿遵守执行。甲方也再次明确表示放弃追究乙方的刑事责任的权利。双方均对未来的关系充满了信心和期待。

此外，双方在协商过程中还达成了一些具体的细节安排。例如，乙方会配合甲方完成相关的医疗手续，并确保甲方能够及时得到医疗救治。同时，乙方也会积极配合甲方的后续治疗和康复工作，提供必要的帮助和支持。

另外，双方还约定了支付方式。乙方会通过银行转账的方式将赔偿款项支付给甲方，确保款项的安全和便捷。同时，双方也会约定好支付的时间节点，确保甲方能够及时收到赔偿款项。

总的来说，此次私了协议的达成是双方自愿、平等、公正的结果。双方均对协议内容清楚、明白，并自愿遵守执行。此次协议的签订不仅解决了双方的纠纷，也避免了因诉讼而产生的更多时间和金钱成本。同时，也体现了双方对彼此的信任和尊重，为未来的关系奠定了良好的基础。

篇2

甲方（受害人）：[XXXXX]，性别：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，民族：XX，住址：XXXX，联系方式：XXXX。

乙方（侵权人）：[XXXXX]，性别：XX，出生日期：XXXX年XX月XX日，民族：XX，住址：XXXX，联系方式：XXXX。

鉴于甲方于XXXX年XX月XX日因乙方原因受伤，双方经友好协商，达成如下私了协议：

一、事故经过

甲方在事故发生时系步行，乙方驾驶车辆（车牌号：XXXX）在行驶过程中将甲方撞倒，导致甲方受伤。事故发生后，乙方立即将甲方送往医院救治，并垫付了部分医疗费用。

二、双方责任

1.乙方对本次事故负全部责任，甲方无责任。乙方应承担甲方因本次事故产生的全部损失。

2.甲方应配合乙方的调查和处理，提供必要的证明材料。

三、赔偿内容及金额

1.乙方应赔偿甲方因本次事故产生的全部医疗费用（包括但不限于住院费、手术费、药品费等），具体金额以甲方提供的医疗费用票据为准。

2.乙方应赔偿甲方因本次事故产生的误工费用。具体金额以甲方提供的工资证明和误工证明为准。

3.乙方应赔偿甲方因本次事故产生的交通费用。具体金额以甲方提供的交通费用票据为准。

4.乙方应赔偿甲方因本次事故产生的精神损害抚慰金。具体金额由双方协商确定。

5.乙方应赔偿甲方因本次事故产生的其他合理损失。具体内容由双方协商确定。

四、支付方式及时间

1.乙方应在签订本协议之日起XX日内将全部赔偿款项支付给甲方。

2.支付方式：银行转账。甲方应提供本人名下的银行账户信息，乙方将赔偿款项直接转入甲方账户。

五、违约责任

1.若乙方未按照本协议约定履行赔偿义务，应承担相应的违约