生命体征的测量与护理.ppt

体温计浸泡于消毒液中5min→甩表→第二盒浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用体温计的清洁消毒法口表、腋表消毒法：口表、腋表、肛表分开清洗、消毒常用消毒液：75%酒精、0.1%过氧乙酸肛表消毒法：使用后先消毒液纱布将肛表擦干净，再按上述方法消毒第30页，共73页，星期日，2025年，2月5日体温计的检测甩表至35℃以下同时放入已测温的40℃以下的水中3分钟后取出，读数误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者，均不能使用。第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日舌下热窝闭口，勿咬测量时间：3min测量体温的方法第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝屈臂过胸夹紧腋温方法：时间：5-10min测量体温的方法第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日肛温方法：时间：3min适用：婴幼儿、昏迷插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm测量体温的方法第34页，共73页，星期日，2025年，2月5日注意事项婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者不宜测口温如有进食、冷热敷，间隔30’再测咬破体温表：清除玻璃碎屑，口服蛋清、牛奶，摄入粗纤维食物腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦不宜测腋温洗澡、腋部做冷热敷，间隔30’再测直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人不宜测肛温坐浴，灌肠后间隔30min发现体温与病情不相符时，应做监测甩体温计用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎第35页，共73页，星期日，2025年，2月5日第二部分

脉搏的测量与护理第36页，共73页，星期日，2025年，2月5日主要内容正常脉搏的范围正常脉搏的生理变化（影响因素）异常脉搏的种类及其特点对脉搏异常病人的护理措施测量脉搏的方法第37页，共73页，星期日，2025年，2月5日随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到搏动，称为脉搏脉搏的定义第38页，共73页，星期日，2025年，2月5日脉率：每分钟脉搏搏动的频率成人为60－100次/分随年龄、性别、活动、情绪等因素变动脉律脉搏的节律性搏动均匀规则，间隔时间相等脉搏的强弱脉搏的紧张度正常脉搏第39页，共73页，星期日，2025年，2月5日速脉：成人脉率每分钟超过100次发热大出血病人缓脉：成人脉率每分钟少于60次颅内压增高房室传导阻滞频率异常第40页，共73页，星期日，2025年，2月5日间歇脉（早搏）：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇见于各种心脏病、洋地黄中毒的病人节律异常第41页，共73页，星期日，2025年，2月5日二联律、三联律：每隔一个或二个正常脉搏后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律脉搏短绌：同一单位时间内脉率少于心率。脉搏细速、不规则心房纤维颤动节律异常第42页，共73页，星期日，2025年，2月5日洪脉：脉搏搏动强大而有力高热甲亢病人丝脉：脉搏搏动细弱无力，扪之如丝强弱异常第43页，共73页，星期日，2025年，2月5日动脉硬化，管壁变硬失去弹性诊脉时有紧张条索感，如按在琴玄上紧张度异常第44页，共73页，星期日，2025年，2月5日异常脉搏的护理心理护理，缓解病人的紧张情绪遵医嘱给药，给予适当的指导测量药物的疗效及不良反应协助诊疗检查第45页，共73页，星期日，2025年，2月5日测量脉搏的方法部位操作步骤注意事项第46页，共73页，星期日，2025年，2月5日测量部位第47页，共73页，星期日，2025年，2月5日操作步骤正常脉搏测30秒脉搏短绌测1分钟两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率护士的示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上第48页，共73页，星期日，2025年，2月5日注意事项不可用拇指诊脉，因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;为偏瘫病人诊脉，应选择肢体健侧如脉搏细弱而触摸不清，可用听诊器测心率1min脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停,计时1分钟.第49页，共73页，星期日，2025年，2月5日第三部分

血压的测量与护理第50页，共73页，星期日，2025年，2月5日主要内容血压、收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压的定义血压正常的范围及血压的生理变化异常血压的范围及护理措施血压计的分类及构造测量血压的方法第51页，共73页，星期日，2025年，2月5日血压：