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讲师:尚颜讲师:尚颜牙合创伤
定义广义:由于不正常的合接触关系或咀嚼系统的异常功能,咀嚼系统某些部位的病理性损害或适应性变化。
狭义;由于咬合关系不正常或咬合力量不协调,牙周支持组织损伤。
类型原发性合创伤继发性合创伤正常的牙周组织+不正常的合力因素,牙周组织损伤,如早接触或合干扰牙周组织本身支持力不足+正常的咬合力,牙周组织进一步损伤
病因咬合力异常与合力大小、方向、频率及持续时间有关a.咬合力方向(多见于正畸治疗)
垂直压力:根尖区骨质可吸收
侧向压力:受压侧骨质可吸收
扭转力:对牙周组织损伤最大
b.咬合力分布不均匀
见于各种原因引起的早接触及合干扰病因
病因牙周支持力不足
病理学变化损伤期:受压侧骨吸收,张力侧骨新生,过度的创伤张力也导致骨吸收。根分叉处最易累及。修复期:扶壁骨形成(buttressingboneformatio)改形重建期:牙周膜楔形增宽,角形缺损。牙移位
致病性过去的观点:牙合创伤牙槽骨垂直吸收和牙周袋
现在的观点:单纯合创伤牙周膜增宽、牙槽骨吸收及牙齿松,不会导致牙周袋形成及牙龈炎症。致病性
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