小儿骨折病人护理常规.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-18

小儿骨折病人护理常规

目录

小儿骨折概述

术前准备工作

术后护理要点

康复训练指导

心理护理与家庭支持

总结回顾与展望未来

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小儿骨折概述

定义

小儿骨折是指儿童骨骼发生的完整性或连续性中断，是一种常见的儿童损伤。

分类

根据骨折的形态和特性，小儿骨折可分为横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、撕脱骨折、压缩骨折、多段骨折等。此外，还有一些儿童特有的骨折类型，如青枝骨折、弯曲骨折和骨骺损伤等。

发病原因

小儿骨折的主要原因包括直接暴力、间接暴力、肌肉拉伤、积累性劳损等。其中，直接暴力如撞击、压砸等是导致骨折的常见原因。

危险因素

年龄、性别、活动水平、营养状况、骨骼疾病等是影响儿童骨折发生的危险因素。例如，活泼好动的儿童、营养不良或患有骨骼疾病的儿童更容易发生骨折。

小儿骨折后，患儿通常会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。严重骨折还可能导致休克等全身症状。

临床表现

医生会根据患儿的病史、症状、体征以及影像学检查（如X线、CT等）结果来综合判断，从而确诊骨折类型、部位和严重程度。

诊断依据

小儿骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗。治疗时应尽可能恢复骨骼的正常解剖结构和功能，减少并发症的发生。

治疗原则

根据骨折类型和严重程度，医生会选择不同的治疗方法。轻度骨折可采用手法复位和外固定治疗；严重骨折可能需要手术复位和内固定治疗。同时，康复治疗也是骨折治疗的重要组成部分，包括物理治疗、功能锻炼等。

方法选择

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术前准备工作

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评估患儿骨折类型、部位、严重程度及伴随症状。

了解患儿心理状况，给予安慰和鼓励，减轻恐惧和焦虑情绪。

向患儿及家长讲解手术必要性、手术过程及术后注意事项。

指导患儿进行术前功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。

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安排血常规、尿常规、凝血功能等相关实验室检查。

根据病情需要，安排心电图、X线、CT或MRI等影像学检查。

确保检查项目全面、无遗漏，以评估患儿手术耐受性和制定手术方案。

术前一天清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免划破皮肤。

检查手术部位皮肤有无破损、感染或炎症，如有异常及时报告医生处理。

术前晚及术日晨再次检查手术部位皮肤准备情况，确保符合手术要求。

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根据医嘱在术前给予患儿预防性使用抗菌药物，以降低术后感染风险。

严格掌握药物使用剂量、时间和途径，确保用药安全有效。

密切观察患儿用药反应，如有异常及时报告医生处理。

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术后护理要点

注意观察病人的意识状态、面色、尿量等变化，及时发现异常情况。

对于使用麻醉药物的病人，要特别关注其呼吸和循环系统的功能。

密切监测小儿骨折病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。

评估病人的疼痛程度和耐受度，制定合理的镇痛方案。

帮助病人调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势。

按时给予止痛药物，并观察药物效果和不良反应。

提供安静、整洁、温馨的环境，减少外界刺激。

定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁，防止感染。

注意观察伤口渗血、渗液情况，及时通知医生处理。

妥善固定引流管，保持引流通畅，避免引流管脱落或堵塞。

记录引流液的量、颜色和性质，为医生提供准确的病情信息。

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康复训练指导

在不影响骨折稳定性的前提下，尽早进行关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

根据骨折部位和类型，选择合适的活动方式，如等长收缩、等张收缩、关节被动活动等。

方法介绍

早期活动原则

了解骨折愈合情况、关节活动范围、肌肉力量等，制定个性化的锻炼计划。

评估病情

锻炼内容

锻炼频率和强度

包括关节的屈伸、内收外展、旋转等运动，以及肌肉的力量训练。

根据病情和患者耐受能力，逐渐增加锻炼频率和强度。

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在骨折愈合良好、关节活动度基本恢复正常后进行。

步行训练时机

教授正确的步行姿势、重心转移、步幅控制等技巧，提高步行效率。

技巧指导

根据需要使用拐杖、助行器等辅助器具，确保步行安全。

辅助器具使用

防滑处理

家具摆放

照明改善

安全防护

保持地面干燥、整洁，使用防滑垫、防滑拖鞋等，预防跌倒。

增加室内光线照明，确保患者能够看清周围环境，避免碰撞。

避免家具摆放过于拥挤，保持行走通道畅通无阻。

在楼梯、浴室等容易发生跌倒的地方安装扶手、防滑条等安全防护设施。

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心理护理与家庭支持

骨折带来的疼痛和身体活动受限可能导致患儿产生恐惧和焦虑心理。

恐惧与焦虑

患儿在骨折后可能更加依赖家长和医护人员，需要额外的关注和照顾。

依赖心理

通过游戏、绘画等方式分散患儿注意力，减轻疼痛和焦虑；鼓励患儿表达情感，给予积极的心理支持。

干预策略

倾听与理解

耐心倾听家长的担忧和诉求，理解家长的心情。

提供有效信息

向家长详细解释骨折的治疗方法、护理要点和预后情况。

建立信任关系

与家长保持良好的