护理学基础--第2章 护理程序.pptxVIP

;知识目标：掌握人、环境、健康、护理、护理程序的概念，以及护理评估、诊断、计划、实施、评价的步骤；熟悉护理学四个基本概念之间的相互关系；了解护理的内涵，护理程序的意义。

能力目标：能运用所学的护理程序为患者提供整体护理服务，满足护理对象的健康需求。

素质目标：中国共产党第二十次全国代表大会指出：深入实施人才强国战略，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造，完善人才战略布局，加快建设世界重要人才中心和创新高地。学生应具备开拓创新、追求卓越、关爱生命、尽职尽责的职业品质，应用科学的工作方法提高护理服务质量，减轻患者痛苦，促使其达到最佳的健康状态。

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任务一护理学的基本概念

任务二护理程序的概述

任务三护理程序的步骤

;任务案例1;护理学;;开放系统：与周围环境不断进行着物质、能量和信

息交换的系统。

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;内容

生理的安全的社交的尊重的自我实现的等

特性

-人拥有相同的基本需要

-每种需要的重要性因人而异

-各种需要之间相互联系、相互作用

;（五）有责任和权力拥有适当的健康状况;健康是生理、心理社会适应等方面的完好状态;人与环境相互依存;;;环境对健康的影响;环境对健康的影响;护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等

护理的概念不断发展;现代观点：

护理是一种助人活动

照顾是护理的核心和永恒的主题

护理必须应用科学方法—护理程序

护理是一门独立的专业;人是核心，人的健康是护理实践的核心。

人与环境是相互依存、相互影响。

健康是机体处于内外环境平衡，多层次需要得到满足。

;一、护理程序的定义

;二、护理程序的意义;任务案例2;

;评估是指有组织地、系统地收集护理对象有关健康资料的过程。

重难点注释：评估是护理程序的基础，是一个连续不断的、动态的过程，它贯穿于护理工作的始终。;（一）收集资料的目的

（二）资料的来源

（三）资料的种类

（四）资料的内容

（五）收集资料的方法

（六）核实与分析资料

（七）记录;（一）收集资??的目的;（二）资料的来源;（三）资料的分类;（四）资料的内容;（五）收集资料的方法;（六）核实与分析资料;（七）资料的记录;二、护理诊断;（一）护理诊断的定义;（二）护理诊断的组成部分;1.名称;2.定义;3.诊断依据

;4.相关因素;（三）护理诊断的陈述;三部分陈述（P+S+E）;二部分陈述(P+E);（四）书写护理诊断时注意事项;问题明确、简单易懂、书写规范。

一项护理诊断针对一个问题。

以所收集资料作为诊断依据。

所列的护理诊断应在护理责任范围内解决或部分解决。

对相关因素的描述不应有易引起法律纠纷的陈述。;（五）医护合作性问题;护理诊断与潜在并发症的区别;护理诊断与医疗诊断的区别;

排列问题的优先顺序

制定护理目标

制定护理措施

护理计划成文;1.排列护理诊断的优先顺序

首优问题

中优问题

次优问题;注意事项;（二）制定预期目标;2.目标的陈述方式;3．目标陈述的注意事项

（1）目标主语必须是护理对象或护理对象的一部分

（2）目标必须具有现实性、可行性。

（3）目标必须是可测量、可评价的。

（4）目标应是护理范畴内的，是通过护理措施可达到的。

（5）应让护理对象参与目标的制定

;护理措施的类型

依赖性护理措施

相互依赖性护理措施

独立的护理措施;制定护理措施的原则及注意

护理措施切合实际、确保安全、符合病情

护理措施要依据护理目标而定,具体、明确

护理措施应与其他医务人员的医疗措施相一致

护理措施制定前应许可病人及家属参与

护理措施应符合科学性;（四）护理计划的撰写;实施是执行护理计划的过程

实施前的准备

1.做什么(what)

2.谁去做(who)

3.怎样做(how)

4.何时做(when)

5.在何地(where);实施

护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力、合作能力和应变能力执行护理措施的过程。

实施后记录

描述PIO记录

实施过程中注意事项;;;（一）收集资料

（二）比较资料与目标并做出判断

目标完全实现

目标部分实现

目标未实现;判断预期效果达到情况

完全实现部分实现未实现

如：“病人1周后能行走50m”

病人能行走50m—目标完全实现

病人能行走30m—目标部分实现

病人拒绝下床行走或无力行走—目标未实现;原因分析;（三）修订护理计划

停止

修订