青少年近视的防治课件.pptVIP

青少年近视的防治

;1.近视眼防治的重要性

2.近视眼和近视现象

3.近视眼病因研究

4.近视眼防治方法介绍

;近视眼防治重要性;近视眼是一个社会医学问题;;我国对近视眼防治工作非常重视

我国是近视眼高发国家之一，近年来近视眼发生有明显增长趋势。而视力作为入学、择业的健康依据之一，人们对近视眼形成一种恐惧心理。

我国政府和医疗部门对近视眼的防治十分重视。卫生部、教育部、医学院校、各地眼病防治所都将近视眼防治作为重要研究课题，在调查研究、实验研究和临床研究方面取得一些可喜的成绩。

;近视眼普遍存在;近视眼有不断增长趋势;近视眼是主要致盲原因之一;据调查我国现有盲人500万，其中高度近视眼致盲仅次于白内障和青光眼，居第三位。

据北京同仁医院眼科低视力门诊统计，高度近视眼占低视力门诊患者的20.2%。

根据天津眼科医院低视力门诊统计,40岁以上低视力患者中，因高度近视眼引起者高达39.7%，他们多为知识分子。;我国近视眼流行病学特点;我国青少年近视眼患病率

〔1973--1993年资料综合〕;近视眼初发年龄有提前趋势

;民族差异

汉族学生患病率最高

少数民族18%

城乡差异

学校差异;近视眼和近视现象;眼的屈光状态;近视眼;近视眼的类型;假性近视;真假近视定义与分类标准

1985年中华眼科学会屈光学组;真性近视是静态的屈光不正—近视眼。

假性近视是在正视眼、轻度远视眼根底上，在看远时仍有调节参与，形成的近视现象。

混合性近视是在轻度近视眼根底上，有调节参与，其近视度表现为真性近视与调节度数之和。;真、假近视分类有实际意义：

假性近视经治疗可能恢复正常视力；

真性近视目前不能用药物等降低近视度数；

混合性近视经治疗可能降低近视度数，但不可能恢复正视。

;分类的负面影响：

概念混乱，增加不必要思想负担；

治疗和市场混乱，大量投入。

国内多位作者按上述标准调查结果综合：

假性近视占8%；

真性近视占40%；

两者兼有的混合性近视占52%。

;远、近视力与屈光不正;???是近视眼怎么办;近视眼的发病原因;近视眼发病原因;遗传因素;高度近视;单纯近视;环境因素;眼睑缝合后屈光度和眼轴长度变化

;形觉剥夺动物实验;实验还观察到，实验近视眼与对照组巩膜软骨层变化差异发生在眼球后半部，特别是赤道部。证实了形觉剥夺性近视眼的生物反响发生在眼球局部，主要是通过视网膜来调控巩膜的生长。

;;临床上，形觉剥夺见于先天性白内障、重度上睑下垂、晶体后纤维增生等。

张振平.儿童期白内障形觉剥夺与轴性近视的探讨.1994

报告19例28眼儿童期白内障，形觉剥夺持续10余年

单眼10例，眼轴长度较健眼平均长3.7mm(2---6mm)；

双眼9例，眼轴长度平均为26.9mm(25.5---29mm)

生活中，小儿明显的屈光不正未行矫正、在昏暗的光线下读写、在摇晃的车船中阅读等，也是广义的形觉剥夺。;散焦作用defocus;在生活与临床中，近视眼的发生开展是否与散焦作用有关，有些现象值得思考。例如：小儿长时间近距离作业，接受开散光，近视眼发生进展；

儿童近视眼镜过矫问题

如-2DMy用了-3D、-4D近视眼镜，第２年起码就要用-3D、-4D的眼镜了。不必要的负球镜使光线开散。

所以，儿童诊断性验光应在睫状肌麻痹条件下进行；少年儿童的近视眼镜应低矫；双焦镜和渐进多焦镜的应用；低度凸透镜用于青少年近视眼防治等。

儿童散光眼与近视眼的发生与进展------

;眼散光与眼屈光变化的观察研究

杨素红，等(2004);限制视觉空间的动物实验;限制视觉空间引起近视眼是适应近环境的结果

一种解释：看近物时，进入眼内的光线是开散光，持续看近可使晶状体过度调节，看远时不能完全放松，成为功能性的近视状态；长期看近，可使眼球发生组织变化，眼轴伸长，成为近视眼。认为儿童近视眼是由持续的过度调节引起的。

近年来解释：是对散焦作用的适应。看近物时，调节功能落后于集合功能，因而视网膜成像模糊，模糊影象的信号引起代偿性的眼轴增长，成为近视眼。认为儿童近视眼的发生与其调节功能缺乏〔衰弱、迟滞〕有关。

;近视眼调节功能缺乏

以往公认的理论是，儿童调节过度产生近视眼，近视眼又导致调节功能缺乏。以此理论为指导设计了多种防治近视眼方法。

近年来有些学者对调节在近视眼形成中的作用，提出不同看法，认为调节功能缺乏是儿童近视眼发生的原因。可以依此来发现易感人群。

无论是因还是果，最终近视眼的调节功