学前卫生学第六节泌尿系统课件.pptx

学前卫生学第六节泌尿系统主讲人:尚荣花

组成:肾脏,输尿管,膀胱,尿道功能:排泄作用预防泌尿系统感染是婴幼儿时期要注意的问题.

泌尿系统（一）解剖特点（二）从“无约束”到“有约束”排尿（三）儿童尿道短，易发生上行性感染（四）注意小孩急性肾炎

肾脏（泌尿）输尿管（输尿）膀胱（贮尿）尿道（排尿）小孩泌尿系统的特点（1）由“无约束”到“有约束”排尿（2）尿道短，易发生上行性感染

肾脏由实质和肾盂组成。实质部分又分为颜色较深的皮质和颜色较浅的髓质两部分。每个肾的实质包括100多万个肾单位，肾单位是肾脏结构与机能的基本单位。肾内有一个漏斗形的空腔为肾盂，它与输尿管相通。肾脏的机构

（1）肾脏：肾小管较短，肾小管排泄及再吸收功能均较差，对尿的浓缩和稀释功能较弱，容易发生脱水或浮肿。（2）输尿管：学前儿童输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压而扭曲，导致尿路梗阻发生尿贮留而诱发感染。（3）膀胱：婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱易顶入腹腔而容易触到，随年龄增长逐渐下降至盆腔内。（4）尿道：婴幼儿尿道短，容易引起上行性尿路细菌感染（上行性感染）。（一）泌尿特点

（二）从“无约束”到“有约束”排尿

1、形成的条件：一是大脑发育成熟到一定程度二是靠训练2、遗尿症遗尿症是指五六岁以后的儿童经常性地尿床、尿裤子。（经常是指五岁儿童每个月至少有两次遗尿，六岁儿童每个月至少有一次）器质性遗尿症：由生理原因引起功能性遗尿症：由心理问题引起

（三）儿童尿道短，易发生上行性感染上行性感染：细菌经过尿道进入膀胱逆行向上，侵入输尿管、肾盂和肾脏，引起泌尿系统的感染。原因：儿童尿道短（特别是女孩）新生女婴尿道长仅1cm（性成熟期3～5cm），尿道口暴露，接近肛门，易受细菌污染。男婴尿道虽较长3-5cm，但常有包茎或包皮过长，积垢时也可引起上行性尿路细菌感染（上行性感染）。泌尿道感染的症状：一尿频，二尿急，三尿疼。精神性尿频与遗尿症。a/精神性尿频症的患者，其身体水分代谢和膀胱功能都很正常，主要是因为心理因素所导致的，例如：神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等，使得患者频频如厕，但每次只能尿一点点。通常症状时好时坏，并且只有在忙碌、专心或睡着的时候，症状才会有所改善。所以这种类型的尿频症患者，调节心理要素，使自己保持良好的心态是最主要的，并且应当保持适当的休息和睡眠时间，这样才能有效的控制尿频现象的发生。

（四）注意小孩（3岁以后）急性肾炎症状：A.浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。B.尿少、血尿（尿呈浓茶色或洗肉水样）。C.高血压：收缩压在120-150毫米汞柱波动；舒张压在80-110毫米汞柱波动；或更高。急性肾炎常常是在小孩得了由溶血性链球菌而引起的猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后，发生的一种与免疫有关的疾病。

问题：

小儿早晨起来眼泡肿了，怎么回事？提问1、查尿常规，看尿常规中是否含蛋白和红血球2、给孩子枕上枕头，浮肿会好些。

内分泌系统（一）什么是内分泌系统内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素（荷尔蒙）。人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。内分泌异常引起的疾病：一类是内分泌腺分泌过于旺盛，这类疾病叫内分泌功能亢进。一类是内分泌腺分泌不足，这类疾病叫做内分泌功能不足。

内分泌系统组成：脑垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰腺和性腺作用：调节生命活动

人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。

脑垂体会分泌生长激素你知道人一天中什么时候生长激素分泌最多吗？夜间入睡后生长激素分泌的太少会怎样？太多了呢？

（二）婴幼儿内分泌系统的特点1、脑垂体两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。（1）生长激素（2）生长激素的分泌特点：“小孩长个在夜间”（3）生长激素分泌异常引起的疾病a、垂体性侏儒症：生长激素分泌不足b、巨人症或者肢端肥大症：生长激素分泌过量肢端肥大症(acromegaly)是脑下垂体因增生或肿瘤而引起生长激素分泌过多引起的皮肤及骨骼异常增生性疾病。起病缓慢，头痛，视力减退，视野缺损，特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大。巨人症：生长发育过度，身高多在2m左右，生长过速可持续到20岁以上。食欲强，肌肉发达，性欲旺，在衰退期，精神不振，乏力，背佝偻，阳痿，迟钝。

（二）婴幼儿内分泌系统的特点2、甲状腺（1）甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。（2）缺碘——影响甲状腺的功能大脖子病（地方性甲状腺肿）孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲