护理学基础--第8章 清洁护理.pptxVIP

;学习要点

知识目标：掌握口腔护理的方法、口腔护理溶液的选择；压疮的概念、发生原因、好发部位、预防措施、分期表现及护理措施，熟悉患者的口腔卫生指导、皮肤护理的方法、头发护理的方法；了解晨、晚间护理的目的及内容。

能力目标：能运用所学知识为患者实施特殊口腔护理、义齿的清洁护理、头发护理、皮肤护理、预防压疮护理、晨晚间护理。

素质目标：中国共产党第二十次全国代表大会指出：落实立德树人的根本任务，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。坚持尊重劳动，尊重知识、尊重人才、尊重创造。学生应具备敬佑生命、关爱患者、认真负责、耐心细致、科技创新、勇于开拓的职业素养。;

任务一口腔护理

任务二头发护理

任务三皮肤护理

任务四压疮的护理

任务五晨晚间护理

;任务案例;任务一口腔护理

一、口腔卫生指导

1.养成良好口腔卫生习惯

2.口腔清洁用具的选择

3.指导正确的洁牙方法

4.义齿护理;任务一口腔护理

;任务一口腔护理

;任务一口腔护理

;任务一口腔护理

;任务二头发护理

一、床上梳发

如遇打结，可用30％酒精湿润后再轻轻梳顺。

二、床上洗发

室温22～26℃，水温40～45℃。

三、灭头虱法

1.30%含酸百部酊剂：取百部30g放入瓶中，加50%乙醇100ml(或65°白酒100ml)，再加入纯乙酸1ml，盖严，48h后即制得此药。

2.30%百部含酸煎剂

;任务二头发护理

;任务三皮肤护理

一、沐浴和盆浴

室内环境温湿度适宜（24℃±2℃），一般为水温40～45℃。

【注意事项】

1.洗浴时间：饭后1h才能进行沐浴，空腹时不宜沐浴。

2.门外挂牌。

3.确保安全

4.洗浴禁忌：女性月经期、妊娠７个月以上孕妇禁用盆浴；创伤、衰弱、严重心脏病需卧床休息患者不宜淋浴和盆浴。

5.染病患者：根据病种按隔离原则进行。

;任务三皮肤护理

二、床上擦浴

1.室温24℃±２℃，水温50～52℃。

2.骨隆突处用50％酒精按摩，预防压疮。

3.穿、脱上衣的顺序

①脱上衣顺序：先脱近侧后脱远侧；有外伤则先脱健肢后脱患肢。

②穿上衣顺序：先穿远侧后穿???侧；有外伤则先穿患肢后穿健肢。

;任务三皮肤护理

二、床上擦浴

【注意事项】

1.节力原则

2.加强保护：尽量减少翻动和暴露，遮挡患者，保护患者隐私。

3.密切观察：如患者出现寒战、面色苍白、脉搏细速等情况，应立即停止擦洗，给予适当处理。

4.皮肤有伤口患者，应避免弄湿敷料。;任务四压疮的护理

一、压疮压疮是指机体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良，导致软组织溃烂和坏死。

二、压疮发生的原因

1.力学因素：垂直压力是引起压疮的最主要原因。

2.理化因素刺激

3.机体营养状况

4.年龄

5.固定措施使用不当;任务四压疮的护理

三、压疮的易发部位

压疮易发生于长期受压、缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，仰卧位最易发生于骶尾部，坐位最易发于坐骨结节处。

;任务四压疮的护理

四、压疮的预防

（一）易发生压疮的高危人群

神经系统疾病患者如昏迷、瘫痪患者、石膏、夹板、牵引固定患者、大小便失禁、高热患者、水肿患者、营养不良、身体衰弱患者、老年人、肥胖者、使用镇静剂患者。

;任务四压疮的护理

四、压疮的预防

（二）危险因素评分

积极准确评估患者情况是预防压疮的关键环节，目前常用的危险因素评估表有：

1.Braden危险因素评估表：评分≤18分，患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施。

2.Norton压疮风险因素评估量表：评分≤14分，患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施。;任务四压疮的护理

四、压疮的预防

（三）压疮的预防措施

七勤（勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班）。

1.避免局部组织长期受压，定时更换卧位：一般每２ｈ翻身一次，必要时每小时翻身一次。

2.避免皮肤受潮湿和摩擦等理化因素的刺激。

3.促进局部血液循环。

4.改善机体营养状况。

5.健康教育。;任务四压疮的护理

五、压疮的分期与护理

根据压疮的发展过程分为三期：

1.瘀血红润期

2.炎性浸润期

3.溃疡期:①浅度溃疡期；②坏死溃疡期;任务四压疮的护理

五、压疮的分期

1.淤血红润期红、肿、热、触痛或麻木。

2.炎性浸润期紫红色，形成硬结，出现大小不等的水疱。

3.溃疡期

（1）浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡。

（2）坏死溃疡期表现：坏死组织