脾胃阳虚型呃逆病课件.pptx

脾胃阳虚型呃逆病

一、临床方案（一）一般项目

姓名：杨某

性别：男

年龄：59岁

入院时间：2010年2月19日

一、临床方案（二）病史

主诉：间断呃逆12天，持续加重两天。

现病史：患者半个月前无诱因发生脑梗死，颅脑MR:左侧基底节梗死灶，某医院治疗脑血病期间出现间断性呃逆，服西药治疗，均无效验，2月19日转入我院康复治疗，患者苦不堪言，诉2日呃逆顾频，影响进食及睡眠，入院时症：神清，精神弱，语言不清，右侧肢体不遂，呃逆顾频，呃声短促，低沉，气息不足，腰膝酸软，疲乏无力，纳差，寐欠安，二便调。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌红，苔白。

脉象：脉弦细。

一、临床方案（四）体格检查

双侧巴氏征（+）

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断：中风后呃逆，证型:脾胃阳虚证

西医诊断：脑梗死，膈肌痉挛。

二、诊疗方案（一）针灸治疗

针灸治疗：

针灸取穴：内关（双），人中，中院，足三里（双），公孙（双）。

治疗过程：先刺双侧内关，直刺0.5-1寸，实施捻转提插泻法1分钟左右，使酸胀感向腕部放射:继刺人中，向鼻中隔斜刺0.3-0.5寸，用雀啄法，至眼球湿润或流泪为度，足三里直刺2寸，采用捻转补法施术1-3分钟，中院直刺2寸，用呼吸补泻之补法，使针感向四周放散，公孙直刺.5寸,令局部酸胀为宜。每日1次,时间30分钟。

其他辅助疗法：耳穴疗法：取膈（双），胃（双），交感（双），神门（双），皮质下（双）。

二、诊疗方案（三）中药治疗

中药治疗

中药：胶藕胶囊。