汗证中医内科学.pptx

汗证中医内科学汇报人：xxx20xx-03-20

目录CONTENTS汗证概述全身性多汗症ju部性多汗症汗证与其他疾病关系中医治疗策略及优势中医非药物治疗方法

01汗证概述

汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。定义根据汗出的部位，可分为头汗、心汗、半身汗、手足汗等；根据出汗的性质和程度，可分为自汗、盗汗、脱汗、zhan汗、黄汗等。分类定义与分类

发病原因机制发病原因及机制汗证的发病与人体阴阳失调、腠理不固有关。当人体阴阳平衡失调，阳气相对亢盛，或阴虚不能制阳，导致阳热迫津外泄，则发为汗证。同时，若腠理疏松，卫外不固，则津液易外泄而为汗。多因肺气虚弱、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸等导致。此外，若因其他疾病影响，或饮食失调、劳倦过度、情志所伤等，也可导致汗证的发生。

主要表现为全身或ju部出汗过多，甚则大汗淋漓。可伴有神疲乏力、气短懒言、面色少华、头晕目眩、心悸失眠等症状。临床表现根据出汗的部位、性质、程度及相关伴随症状，结合患者的体质、饮食、劳倦等因素，可进行综合判断。同时，需要排除因天气炎热、穿衣过厚、剧烈活动等导致的正常出汗。诊断依据临床表现与诊断依据

02全身性多汗症气不足营卫不和阴虚火旺邪热郁蒸病因病机分析肺主皮毛，肺气虚弱则卫外不固，津液外泄而多汗。卫气不能外固肌表，营阴不能内守，津液不能固密，故津液外泄而多汗。情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛等，导致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗。

肺气不足型营卫不和型阴虚火旺型邪热郁蒸型辨证论治方宜益气固表，常用玉屏风散加减。治宜调和营卫，常用桂枝汤加减。治宜滋阴降火，常用当归六黄汤加减。治宜清肝泄热，化湿和营，常用龙胆泻肝汤加减。

饮食宜清淡，少食辛辣厚味之品，戒烟酒。汗出之时，应及时用干毛巾擦干，并勤换内衣，保持皮肤干燥清洁。适当参加户外活动，如散步、太极拳、八段锦等，以增强体质。加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。注意劳逸结合，避免过度劳累。保持心情舒畅，避免忧思郁怒等不良情绪刺激。010402050306预防措施与生活调理

03ju部性多汗症腑功能失调气血阴阳亏虚湿热内蕴瘀血阻滞病因病机分析心肝脾胃肾功能异常，导致水液代谢紊乱，津液外泄形成多汗。久病体虚或先天禀赋不足，使得气血阴阳耗损，不能固摄津液导致多汗。饮食不节或外感湿热之邪，蕴结体内，逼迫津液外泄形成多汗。跌打损伤或手术导致瘀血内停，阻滞经络，气血运行不畅，津液外泄形成多汗。

脏腑功能失调型气血阴阳亏虚型湿热内蕴型瘀血阻滞型辨证论治方法治以益气养血、滋阴温阳为主，根据具体虚损情况进行补益，如益气固表、养血安神、滋阴降火等。治以调和脏腑功能为主，根据具体脏腑进行针对性调理，如养心安神、疏肝理气、健脾和胃等。治以活血化瘀为主，常用方剂如血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减治疗。治以清热利湿为主，常用方剂如龙胆泻肝汤、三仁汤等加减治疗。

饮食调理起居有常情志调护适当运动预防措施与生活调理避免过食辛辣、油腻之品，多食清淡易消化的食物，如绿叶蔬菜、水果等。保持心情舒畅愉悦，避免过度焦虑紧张等不良情绪刺激。保持规律的作息时间，避免熬夜劳累，注意劳逸结合。根据自身体质选择合适的运动方式，如太极拳、八段锦等，以增强体质改善多汗症状。

04汗证与其他疾病关系

结核病患者常出现盗汗，即睡眠中出汗，醒后汗止。这是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能紊乱所致。如心内膜炎、骨髓炎、脓毒症等，这些疾病在发病过程中，由于细菌或病毒等病原体的刺激，也可能导致患者出现多汗症状。感染性疾病与多汗症关系其他感染性疾病结核感染

自主神经功能紊乱自主神经负责调节人体内脏、血管和腺体的功能，当其功能紊乱时，可能导致出汗异常。常见的引起自主神经功能紊乱的疾病有更年期综合征、帕金森病等。脊髓损伤脊髓损伤患者可能出现多汗症状，这是由于脊髓损伤后，交感神经失去抑制，导致出汗反射亢进所致。神经系统疾病与多汗症关系

糖尿病糖尿病患者由于血糖代谢异常，可能导致神经系统受损，进而出现多汗症状。此外，糖尿病患者还容易并发自主神经功能紊乱，进一步加重多汗症状。甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快，产热增多，需要通过出汗来散热，因此常出现多汗症状。代谢性疾病与多汗症关系

05中医治疗策略及优势

调和阴阳扶正祛邪注重内因整体观念下的治疗策略中医治疗汗证注重调和阴阳平衡，通过药物、针灸等手段调整人体阴阳失调状态，以达到止汗目的。针对汗证患者正气不足、易受外邪侵袭的特点，中医治疗强调扶正祛邪，提高机体免疫力，减少感染机会。中医治疗汗证不仅关注外在症状，更重视内在因素