碘与甲状腺疾病相关性.pptVIP

12543甲状腺癌摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变.瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍高碘饮食易诱发甲状腺癌可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关12345实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。甲状腺肿的“U”规律:碘对甲状腺发生的影响具有双向性：01当水碘在5μg/L以下时，碘越少，甲状腺肿患病率越高；02当水碘在200μg/L以上时，碘越多，甲状腺肿患病率越高。03当尿碘在50μg/g肌酐以下时，碘越少，甲状腺肿患病率越高；当尿碘在500μg/g肌酐以上时，碘越多，甲状腺肿患病率越高。（肌酐：肌肉磷酸肌酸的能量代谢产物。）碘缺乏和碘过多所引起甲状腺疾病预防对策碘缺乏主要的措施是补充碘,但碘的补充必须在实际检测下进行多食含碘食物加碘盐0103020405碘盐浓度的基本规定:对所有人都是适宜的和安全的用户水平盐碘含量不低于20mg／kg，按每人每天食用食盐10g计算，可获得200ug碘碘盐经济、安全、有效联合国卫生组织对碘补充的规定和标准：01联合国世界卫生组织／联合国儿童基金会／国际控制碘缺乏病理事会2001年公布的必威体育精装版的每日碘的推荐供给量前第张1702中国营养学会和美国制定的不同人群碘摄入的推荐量(表1)03儿童碘缺乏的检测042001年联合国世界卫生组织／联合国儿童“评估碘缺乏病和对其消除的监测——项目评估儿童碘营养和尿碘中位数的流行病学基金会／国际控制碘缺乏病理事会发表了管理的指导”：原则，是以尿碘为基本判定原则01理想适宜的碘营养水平即：02尿碘中位数为100-200ug／L03尿碘中位数20ug／L碘营养严重碘缺乏04尿碘中位数20~49ug／L碘营养中度碘缺乏05尿碘中位数50~99ug／L碘营养轻度碘缺乏碘与甲状腺疾病相关性一.碘的分布地壳中含量0.14微克/克海水中含量0.05微克/克人体内含量0.18微克/克成年人10mg～15mg/人，平均12mg/人。质量约25g重的甲状腺约含10mg的碘，接近总人体碘的80%,余分布在各种脏器、肌肉和血液中.02碘在体内的含量和分布01人血液和部分组织碘含量碘含量(μg/g)全血0.038脑0.02肾0.04肝0.2肺0.07淋巴结0.03肌肉0.01卵巢0.02甲状腺400体内血液中碘元素含量范围全血：0.015～0.072mg/L血浆：0.052～0.085mg/L血清：0.045～0.10083mg/L发样中含量：0.085～1.571μg/g尿样中含量：66～388μg/L各种食品碘的含量单位：μg/kg1鲜品平均值范围干品平均值范围2谷物4722-726534-923豆类3023-36234223-245蔬菜2912-201385204-1636水果1810-2925462-277牛奶4735-56401020304鲜品平均值范围干品平均值范围肉5029-97海鱼832163-3180471-159鸡蛋93淡水鱼3017-40贝类798308-130038661292-49580506碘的摄入01完全依赖自然环境的供应02必须每天摄入03人体必需的微量元素04人体碘80%～90%来自食物，10%～20%通过饮水获得，5%的碘来自空气。05碘的体内代谢01胃以碘化物的形式在胃开始吸收02小肠为主要吸收部位03日吸收量平均100~200μg/日无机碘化物04被吸收05分布1/3被甲状腺选择性地吸收06STEP01STEP02血中留下的2/3于2~3日经尿液、胆汁、粪便排出体外尿中排出的为绝大部分碘的功能碘与甲