髋关节置换术后的护理查房.ppt

关于髋关节置换术后的护理查房第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日查房目的掌握有关股骨颈骨折的相关知识和术后护理措施。了解并预防并发症的发生。加快患者康复。提高护士的相关疾病护理知识。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日定义病因、分类、适应症术前护理护理诊断护理目标术后护理健康教育出院指导效果评价目录第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折典型体征患肢缩短，出现外旋畸形，一般在45o~60o。患侧大转子突出，局部压痛和轴向叩击痛。第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日按X线表现分类：内收骨折、外展骨折第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日简介：人工关节置换术是20世纪骨科手术最伟大的突破之一，它是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节。不仅有效的解除了病人关节的疼痛，而且极大地恢复患病关节的正常功能，从而延长患者的寿命、提高病人的生活质量。第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日适应症年满50岁以上具有下列适应症者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重.1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。2.类风湿性髋关节炎3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日案例介绍患者吴改枝，女，58岁，以“外伤后左髋部疼痛，活动受限三小时”主诉于2015年12月10日入院。两年前曾因外伤致“腰5椎体滑脱并椎弓崩裂”在我科行手术治疗，术后恢复良好，内固定未取出。自诉既往无“糖尿病”、“高血压”、“心脏病”等慢性病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史。患者于12月17日08:15入手术室在全麻下行左侧髋关节置换术，手术12:57结束，安返病房。术后伤口有一引流管，血色引流液约20ml，有留置尿管，遵医嘱给予吸氧、心电监护、左足穿“丁”字鞋，以及抗感染、补液、输血治疗。查体:T36.8??P78次/分?R18次/分?BP120/70，脊柱无畸形，活动度好，骨盆挤压分离试验阴性，右侧髋部肿胀，压痛明显，60度外旋畸形，活动受限，右下肢较健侧短缩约2厘米，末梢血运感觉良好。患者情绪焦虑，入眠间断。?实验室检查：血常规：白细胞12.0*109?????????????生化：未见明显异常?心电图检查：心功能正常?X线片检查：右侧股骨颈骨折，断端稍往下移位，余未见明显骨性异常?诊断：右股骨颈骨折?治疗：入院后给予对症处理，完善术前准备，择期手术?查体:T36.8??P78次/分?R18次/分?BP120/70，脊柱无畸形，活动度好，骨盆挤压分离试验阴性，右侧髋部肿胀，压痛明显，60度外旋畸形，活动受限，右下肢较健侧短缩约2厘米，末梢血运感觉良好。患者情绪焦虑，入眠间断。?实验室检查：血常规：白细胞12.0*109?????????????生化：未见明显异常?心电图检查：心功能正常?X线片检查：右侧股骨颈骨折，断端稍往下移位，余未见明显骨性异常?诊断：右股骨颈骨折?治疗：入院后给予对症处理，完善术前准备，择期手术?第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日查体生命体征：入院时，T:36.2℃，P：78次/分，R20次/分，BP：140/100mmHg。专科检查：骨盆挤压—分离试验阴性。左髋关节轻度肿胀，局部压痛阳性，左下肢短缩、内收、外旋畸形，较右下肢缩短约2厘米，左下肢纵向叩击痛阳性。左髋关节活动受限，局部压痛，皮肤感觉、血运良好，足背动脉搏动正常，足趾活动正常。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日术前护理1.一般护理:制定护理计划、要求吸烟者禁烟，教会咳痰的方法，训练床上大小便等。2.备皮（主要是观察周围皮肤是否完整），必要时备血。3.积极控制并发症：慢性肺部疾病患者等有基础疾病的患者。术前30分钟预防性应用抗生素。4.心理护理。5.加强营养支持。6.术前禁饮禁食10小时。术前给予导尿。7.注意保暖。第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理