营养评价指标的研究进展.ppt

(4)氮平衡：用于初步判断体内蛋白质合成与分解状况。当氮的摄入量氮的排出量时为正氮平衡，反之为负氮平衡。氮平衡计算公式：氮平衡(g/d)=24小时摄入氮量(g)-24小时排出氮量(g)24小时排出氮量(g)=24小时尿中尿素氮(g)+4(g)（其中常数4为粪便、汗液及其他排泄物中排泌的氮量）第22页，共31页，星期日，2025年，2月5日关于营养评价指标的研究进展第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日概述实行营养支持首先进行营养状态的评价，营养状态的评价也是判断营养支持效果的主要指标。对人群营养状况的调查是保健工作的一个重要部分，是制订卫生政策和采取相应干预措施的依据，因此所进行的调查应当能提供足够的科学性资料，尽可能说明所存在营养问题的性质和严重程度。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日人群的营养状况调查除膳食调查、体格测量、临床物理检查外，还应在可能的条件下进行仪器和生化检查。虽然现在已有许多生化和生理指标可以用来评价人体营养状况，但由于条件所限，许多指标无法在现场进行。因此在营养调查前应对当前已有的最先进、最可靠、最能反映机体营养状况指标的可行性、淮确性和精确性等方面进行论证和筛选。第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日营养状况的评价指标主要包括两个方面：1.人体测量指标2.实验室检测指标第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日人体测量指标的进展：从身体形态和人体测量资料中可以较好地反应营养状况，体格的大小和生长速度是营养状况的灵敏指标。通过体格测量得到的数据，是评价群体或个体营养状况的有用指标。人体体格测量指标很多，不同年龄、不同生理状况的人选用的指标会有所不同。常用的测量指标包括身高、体重、腰围、皮褶厚度等。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日(1)身高标准体重：世界卫生组织推荐的身高标准体重作为反映现时营养状况的指标,已逐渐被很多人听采用。体重：是评价营养状况的重要指标，其测量简单而直接。短期内出现的体重变化，如果没有水钠潴留或脱水因素的影响，当实测体重不足理想体重的90%时，提示存在营养不良。第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日标准体重法：男性标准体重(kg)=身高(cm)-105女性标准体重(kg)=身高(cm)-105-2.5判断标准:测量体重占标准体重90%一110%为正常，110-120%为过重，120%以上为肥胖，80~90%为瘦弱，80%以下为严重瘦弱。第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日②中位数百分比法：此法在儿科中常用，方法是测量值除以参考中位数后的百分比，常用的体重判断标准是:占95一75%为一度营养不良，75一60%为二度营养不良，60%以下是三度营养不良.此法优点是意思明确，易为家长理解，缺点是不同指标的中位数百分比值的意义不同。经推算，学前儿童体重占80%以下与身高占92%以下的正态慨率分布大致相等。此法一般不用于身高指标的评价。此法还可用于一定身高之体重的评价，测量值占参考中位数的120%以上为肥胖，90-119%为适宜，80-89%为轻度营养不良，70-79%为中度营养不良，60-69%为重度营养不良.第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日④离差法(或称标准差法):用参考均数加、减1个、2个标准差，将全程分为优、良、中上、中下、差、极差6个等级区间，视测量值所在范围定等级，适用于WA、HA和WH三项指标的评价。等级的名称在不同指标的意义可能不同，如HA为优则是高个子，是优良的表现，WH的“优”则是不好的肥胖。此法对于并非完全正态分布的WA、WH，判断结果与正态慨率分布的误差较大，后有人用中位数代替均数来确定区间介限值，误差也有了减小。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日⑤标准差单位法(亦称降差值法、Z评分法)计算公式是:标准差单位=（测量值—参考中位数）/参考标准差此法集中了前述各种方法的优良，又避免了它们的缺点，在近十年来被国内学者广泛推荐和应用，主要用在儿童营养监测的体格测最数据处理，其主要优点是:评价结果比离差法合理;可用于多种体格发育测量指标;可从标准差单位值的大小和符号直接评价营养状况;标准差单位值可作计量、计数统计，不损失