洗胃的病人护理.pptx

洗胃的病人护理

汇报人：xxx

20xx-03-19

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目录

洗胃基本概念与目的

洗胃操作流程及注意事项

病人护理要点与技巧

并发症识别与处理策略

康复期管理与健康指导

总结反思与持续改进

PART

01

洗胃基本概念与目的

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洗胃是一种通过向胃腔内灌注一定成分的液体，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次以清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的手术方法。

洗胃定义

洗胃手术通常采用胃管洗胃术和自动洗胃机洗胃两种方式。胃管洗胃术是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，通过胃管注入洗胃液并抽吸出胃内容物。自动洗胃机则是利用机器设备自动完成洗胃过程。

手术方法

洗胃目的

洗胃的主要目的是清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，以减少毒物吸收、减轻中毒症状或为胃部手术、检查做准备。

适应症

洗胃适用于多种情况，如急性中毒，包括有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等中毒；胃部手术前准备，如需要清空胃内容物以减少手术并发症；以及胃部检查前准备，如胃镜检查前需要清洁胃腔以便观察。

术前评估

在洗胃前，需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、中毒原因、毒物种类和剂量等信息，以判断患者是否适合进行洗胃手术。

准备工作

洗胃前需要准备好洗胃液、胃管、洗胃机等设备和用品，并确保设备处于良好状态。同时，需要向患者解释洗胃的目的和过程，以取得患者的配合。对于意识不清或无法配合的患者，需要采取适当的措施以确保手术顺利进行。

PART

02

洗胃操作流程及注意事项

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准备工作

插胃管

洗胃

拔胃管

核对病人信息，解释洗胃目的和过程，取得病人合作；同时准备好洗胃机、胃管、洗胃液等物品。

开启洗胃机，将洗胃液灌入胃内，与胃内容物混合后再抽出，如此反复多次，直至洗出液澄清为止。

病人取合适体位，将胃管经口腔或鼻腔插入胃内，确认胃管在胃内后固定。

洗胃结束后，关闭洗胃机，拔出胃管，协助病人漱口、洗脸，整理用物。

插胃管时动作要轻柔，避免损伤食道和胃黏膜；同时要确认胃管在胃内后再固定，防止误入气管。

洗胃液的温度要适宜，避免过冷或过热刺激胃黏膜；同时要根据毒物性质选择合适的洗胃液。

洗胃过程中要密切观察病人反应和洗出液的性质、量等，如有异常及时处理。

拔胃管时要轻柔、迅速，避免胃管在食道内盘曲或损伤食道黏膜。

其他并发症

如咽喉、食管黏膜损伤、出血等。应给予相应处理，如止血、抗感染等。

窒息

插胃管时如误入气管或洗胃过程中胃内容物反流至呼吸道，均可引起窒息。应立即停止操作，给予吸氧、吸痰等处理，必要时行气管插管或切开。

胃穿孔

多因胃管过粗、过硬或洗胃过程中压力过大所致。应立即停止洗胃，给予胃肠减压、禁食、补液等保守治疗，必要时行手术治疗。

水中毒和电解质紊乱

大量液体进入胃内可吸收入血，引起水中毒和电解质紊乱。应控制洗胃液量和洗胃时间，密切观察病人病情变化，及时纠正水电解质紊乱。

PART

03

病人护理要点与技巧

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向患者解释洗胃的目的、过程及可能的不适感，消除其紧张、恐惧心理，取得患者的合作和信任。

心理护理

指导患者了解洗胃的注意事项，如术前禁食、禁水时间，术中配合方法等，确保患者能够积极配合手术。

宣教工作

协助患者取合适的体位，通常采取左侧卧位；指导患者咬紧口垫，保持呼吸道通畅；密切观察患者生命体征，如有异常及时报告医生。

记录洗胃液的出入量、颜色、气味等；观察患者洗胃过程中的反应及并发症情况，如腹痛、出血等；及时留取标本送检。

观察记录

术中配合

康复指导

指导患者术后饮食以流质或半流质为主，逐渐过渡到正常饮食；注意休息，避免剧烈运动；保持口腔卫生，预防感染。

随访安排

定期随访患者，了解其康复情况；对于有毒物质吸收或胃内残留的患者，应密切监测其病情变化，必要时进行二次洗胃或其他治疗。

PART

04

并发症识别与处理策略

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A

B

C

D

窒息

表现为呼吸困难、紫绀、烦躁等，可能由于胃管或洗胃液阻塞呼吸道或误吸导致。

水中毒

表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状，可能由于大量水分进入体内导致血浆渗透压下降和循环血量增多。

电解质紊乱

表现为乏力、心律失常等症状，可能由于洗胃过程中钾、钠等电解质大量丢失导致。

胃穿孔

表现为剧烈腹痛、腹肌紧张等腹膜炎症状，可能由于胃管操作不当或洗胃压力过大导致。

洗胃过程中及洗胃后应密切观察患者的生命体征和意识状态，及时发现并处理异常情况。

密切观察病情变化

定期检查腹部体征

监测水电解质平衡

洗胃后应定期检查患者的腹部体征，如压痛、反跳痛等，以便及时发现胃穿孔等严重并发症。

洗胃过程中及洗胃后应定期监测患者的血电解质水平，及时发现并纠正水电解质紊乱。

03

02

01

窒息处理

立即停止洗胃，保