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百学须先立志。——朱熹
一、急诊检验管理制度
1、全科人员要十分重视急诊检验,经常对急诊检验的仪器、试剂进
行检查,认真做好每项急诊检验工作。
2、急诊值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得擅离职守,不干与
工作无关的事情。
3、标本随到随做、不得推诿、拖延,在收到急诊检验标本后必须在
相关急诊项目检测报告规定时间内发出检验结果报告单,并通知临床
取报告单,不能及时来取报告单者,电话通知检验结果并记录。
4、急诊标本多时,值班人员要优先对危重病人的检验,及时检测,
及时报告。
5、认真做好标本接收、处理、检测及报告单的发放登记工作。
6、检测结果出现危急值时,落实好“检验科危急值报告制度”,必须
在第一时间立刻通知临床并做好记录,为病人的救治争取时间。
7、急诊标本检测完毕,吸取血清(血浆)置冰箱保存1周,以备复
查。
8、严格遵守交接班制度,做好交接班工作,不得遗漏,特别是未处
理完的标本,一定要交接清楚,以免延误时间,影响病人的救治。
天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
二、检验科职业暴露后处理流程图
工作人员(眼、嘴其他黏膜)接触血液、体液或医疗废物污染物
立即反复用生理盐水或清水冲洗暴露部位同时流动水冲洗
30min内报告科室主任、组长
5h内报告院感科、防保科一式三份填表,科室、防保科、院感科分
别各留一份
报告时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等具体情况
24小时内抽血本底备查
未接种乙肝疫苗HbsAb(一)HbsAg(一)
接种后无抗体产生HbsAb(一)HbsAg(一)
HbsAb定量10/Iu/ml
HbsAb(+)或定量10/Iu/ml
①肌注HBIG200u(24h内)
②强化肌注乙肝疫苗一次
①肌注HBIG200u(24h内)
②同时完成乙肝疫苗全程注射
不需进一步处理
暴露源(+)医务人员(一)
HCVAb3个月采血查HCVab、肝功能
HCVAb经专家评估后,立即预防性服药,医学观察一年:
六周、3个月、6个月、一年查
根据验血结果,防保科具体跟踪后期保健工作,药物在检验科存放
英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器刺伤
冲洗在伤口旁从近心端向远心端方向轻轻将伤口周围血液挤出
(禁止伤口局部挤压),同时用流动水、肥皂液冲洗3分钟
消毒用安尔碘或75%乙醇等反复消毒后包扎
三、检验科工作人员安全管理制度
1、实验室工作期间应穿戴工作服、工作帽、戴口罩,离室时脱去放
在指定处,工作服应定期消毒洗涤。
2、非必要物品禁止带入实验室,必要的资料和书籍带入后,也应远
离操作台。
3、实验室内应保持肃静,尽量减少室内活动,以免引起风动,无关
人员禁入,工作人员不得高声谈笑,要集中精力完成实验操作,不准
吸烟、吃东西,或用嘴吮吸铅笔或标签等,也不要以手抚摸头面部眼
睛,以免感染。
4、如果发生传染性物品污染实验台或地面应立即用2000mg/L健之素
溶液或50g/L碳酸溶液倾覆其上,处理半小时,然后洗净,如有传染
物污染工作服,应立即脱去,以高压蒸汽法灭菌。
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