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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
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心肺复苏考试简答题
一、心脏骤停的病因
(一)心源性:冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性疾病、恶性心
律失常等
(二)非心脏原因引起
1、急性物理化学因素对心肌的损伤:中毒、溺水、自溢、触电等。
2、药物影响:强心药、抗心律失常药、过敏
3、电解质失调:K+失调
4、精神紧张、情绪波动等精神因素
5、过度体力活动
6、创伤
7、神经系统疾病
8、呼吸系统疾病
9、麻醉和手术中的意外
10、其他:某些诊断性操作如血管造影、心导管检查,某些疾病
如急性胰腺炎、脑血管病变等。
二、心脏骤停的ECG表现类型
1.心室扑动或颤动
2.心室停搏
3.无脉电活动(心电机械分离)
4.其他室速
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乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》
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三、心脏骤停的临床表现
先兆:胸痛、呼吸困难、疲乏、心悸——非特异性
典型症状:
–大动脉搏动消失:立刻
–心音消失:立刻
–头晕:3秒钟
–昏厥:10~20秒
–抽搐:20~40秒
–瞳孔散大:40~60秒
–呼吸停止、二便失禁:60秒后
四、成人心脏按压频率与深度
频率为100-120次/分,深度为5-6cm
五、测定脉搏和呼吸的时间限制
不能超过10秒
六、除颤的适应症
1、心室颤动
2、心室扑动
3、无法识别R波的快速室性心动过速
七、除颤电极的放置
胸骨右缘第二肋间
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去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
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心尖部(腋中线)
八、CPR禁忌证
胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形、心包填塞
九、何时停止CPR
恢复有效自主循环及通气
病人转移到其他医护人员或医院
环境安全危及到施救者
经高级生命支持后仍无循环、呼吸
判定死亡无救(心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久)
有合法遗嘱或家庭成员坚决拒绝并签字为证
原则上院前不停止CPR
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