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腰椎术后康复

腰椎间盘突出症腰椎滑脱症腰椎管狭窄症椎体压缩性骨折腰椎肿瘤、结核腰部外伤、脊髓损伤

微创开放：有无内固定置入手术方式

术后常见并发症

失血性休克脊髓反应性水肿、脊神经损伤脑脊液漏下肢静脉血栓尿潴留感染便秘应激性溃疡压疮

多发生于术后12小时内01术后注意观察02生命征03尿及引流液的量及颜色04失血性休克

23145轴位翻身应用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法出现双下肢麻木，肌力减弱或运动障碍。严重者双下肢感觉和运动丧失。严密观察患者双下肢的感觉和运动功能，特别是远端足趾的伸屈术后24h易发生。脊髓反应性水肿、脊神经损伤

脑脊液漏床表现：术后24h还有血性液体流出，引流液多且清亮，病人主诉头晕，头痛。后摆放正确体位，防止脊柱扭曲；?正确放置引流袋位置，观察引流量及性状已发生硬脊膜损伤或疑有脑脊液流出者，术后取头低脚高位，切口加压包扎，并严密观察引流液量及性状，应用抗生素预防感染补充白蛋白及少量血浆防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出。

指导患者行股四头肌等长收缩及趾踝关节的主动伸屈活动，及向心性按摩1严密观察双下肢感觉、运动情况，做到早发现，早诊断，早治疗。2鼓励多饮水，适量补液，改善血液高凝状态。3下肢静脉血栓

A前、术后鼓励病人多做咳嗽运动，必要时雾化吸入化痰药物，促进痰液排出，防止肺部感染。?B术后定时翻身，叩背，加强血氧监测。?C一旦出现肺部感染，要及早予以抗生素应用、吸氧、积极的支持治疗。肺部感染

01术前训练床上排尿。?02术后指导做腹肌收缩运动，以增加腹内压，促使膀胱肌收缩。?03拔除尿管后2-3h，督促病人小便，排尿困难者可下腹部热敷，让病人听流水声，或用温水冲洗外阴。尿潴留

术后应鼓励病人多饮水，01多吃水果和高纤维膳食，指导病人做腹部按摩，促进结肠蠕动02便秘

应激性溃疡发现病人呕吐咖啡色液体或大便隐血试验阳性，要及时给予抗酸、止血、保护胃粘膜等治疗。

术后康复治疗

腰痛患者正确起床方式

腰背肌功能锻炼方法

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