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胆结石有哪些症状出现

胆结石的症状复杂多样，部分患者可能长期无症状，仅在体检时偶然发现。而出现症状的患者中，疼痛是核心表现，其特点与结石位置、是否引发并发症密切相关。

疼痛的多样性

胆结石引发的疼痛多集中于右上腹或上腹部，呈持续性钝痛、锐痛或刀割样疼痛，常因饱餐、摄入油腻食物后加剧。疼痛可向右肩背部放射，夜间发作频率较高，持续时间从15分钟至24小时不等，多数集中在1~5小时。部分患者描述疼痛“难以通过改变体位缓解”，深呼吸或活动时可能加重不适。

消化系统紊乱

除疼痛外，胆结石常伴随恶心、呕吐及消化不良。患者可能出现腹胀、嗳气、食欲减退，易被误诊为“胃病”。当结石阻塞胆管时，胆汁无法正常进入肠道，导致脂肪消化障碍，出现脂肪泻或大便颜色变浅。

黄疸与尿液异常

结石嵌顿引发胆道梗阻时，胆汁中的胆红素逆流入血，表现为皮肤和巩膜黄染。尿液颜色加深呈暗黄褐色，与胆红素排泄受阻有关。此类症状常提示病情进展，需紧急处理以避免肝功能损伤。

感染与全身反应

胆道梗阻合并细菌感染时，患者可出现寒战、高热（体温≥38℃）及全身乏力。严重感染可能发展为化脓性胆管炎或感染性休克，表现为持续性腹痛加剧、血压下降，需立即就医。

无症状与隐匿性表现

约70%~80%的胆结石患者终身无症状。少数人仅表现为上腹部隐痛或饱胀感，易被忽视。长期无症状者若结石体积较大（≥1cm）或胆囊壁增厚，仍需警惕胆囊癌变风险。

并发症警示信号

胆结石可能诱发急性胆囊炎、胰腺炎等严重并发症。胰腺炎表现为剧烈上腹痛伴恶心、呕吐，疼痛向腰背部放射；胆囊炎则伴随局部压痛、反跳痛及肌紧张。出现此类症状时，需通过影像学检查明确诊断并及时干预。