认知知觉障碍的作业治疗概述（作业治疗技术）.pptx

概述

认知知觉障碍的作业治疗

贰

了解常见表现、认知内容及其分类、基础理论、认知障碍的评估、评估对象、评估工具、评估内容、训练原则以及

认知康复治疗的模式

壹

掌握认知障碍和

知觉障碍的概念

认识和知晓事物过程的总称

包括感知、辨别、记忆、学习、注意、理解、推理和判断方面的能力

认知

认知障碍

认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损

临床以注意、记忆障碍多见

知觉

人对客观事物各部分或属性的整体反映，是对事物的整体认识或综合属性的判别

以感觉为基础，是对各种感觉刺激分析与综合的结果，是大脑皮质的高级活动

cognition

cognitivedeficit

perception

知觉障碍

在感觉传导系统完整的情况下大脑皮质特定区域对感觉刺激的认识和整合障碍

临床上常见障碍类型有失认症、失用症、躯体构图障碍及视觉辨别功能障碍

认知康复

一个治疗性过程

增加或改善个人处理问题的能力，并应用获取的信息加强日常生活中的功能活动

减轻、改善脑损伤所致的认知障碍

perceptiondeficit

cognitiveRehabilitation

注意力和专注力容易分散

学习和记忆障碍

推理能力障碍

执行功能障碍

失认症

单侧忽略

失用症

躯体构图障碍

注意

重点注意

记忆

推理

执行

连续注意

工作记忆

顺序

启动

感觉性记忆、视觉记忆、词语记忆

分类

确立目标、计划步骤

选择性注意、交替注意、分别注意

长期记忆、情节记忆、语义性记忆、程序记忆、前瞻性记忆

联想、估计、推断

自我监测、自我更正、自我评价、追踪随访

（一）交流障碍

视觉失认，触觉失认，听觉失认

（二）失认症

（三）单侧忽略

（四）失用症

运动性失用，意念性失用，意念运动性失用，结构性失用，穿衣失用等

信息处理论理

神经可塑性理论

情境聚焦理论

自然恢复理论

确定认知功能问题

有关日常生活方面的功能障碍

个人生活环境和功能评价

多元活动分析，病人主观汇报，临床观察

个人居住环境，工作／学习／休闲，社交／社区活动

客观和标准化的认知与日常生活评估

脑血管意外或中风

脑外伤

病毒性脑炎

缺氧症

精神残障

多发性硬化

各种脑肿瘤

Parkinson’s病

多神经炎性精神病

痴呆和Alzheimer’s病

标准化测验

筛选评估

MMSE,NCSE

特定评估

RBMT,TEA,BIT

优点

提供客观、可靠的数据

重复记录病患者的认知功能

条件

具有完好的语言能力

注意力能够集中一段时间

结果分析

结合教育程度

功能活动行为观察

日常生活独立能力受影响

不符合进行标准化测验

适用范围

专注力

记忆能力

方向感

学习动机

应变能力及判断力

观察内容

功能活动行为观察

适用范围

各种日常生活问卷

EMQ

MFQ

LIADL

获取资料的方式

观察内容

听从简单或复杂指导的能力

在一个过程中追溯几个步骤的能力

设计出有次序的步骤去完成任务的能力

专心于现有任务的能力

预测和理解因果关系的能力

解决问题的能力

继续学习的能力

解释标志和符号的能力

进行心算和笔算的能力

个体化训练

训练由易到难

避免干扰、安静环境→接近正常或正常生活环境

鼓励患者和家属共同参与

恢复性策略

代偿性策略

认知活动刺激

基本认知能力训练

认知功能技巧训练

环境改良

选择题

认知障碍的常见类型不包括（）

注意力障碍

记忆力障碍

推理判断能力下降

执行功能障碍

抑郁

名词解释

认知

认知障碍

选择题

认知障碍的训练原则不包括（）

应该在康复机构进行训练

个体化训练

刚开始训练应注意环境安静，避免干扰

家属参与

逐渐过渡到接近正常生活或正常生活的环境中训练