肿瘤流行病学和肿瘤预防.pptVIP

ADBC49 13 19 5 063 4 2家族聚集现象代 人 NPC 其它癌鼻咽癌流行病学特点01流行病学研究中各种生物技术的应用02在分子和生化水平上确定致癌内外因素03流行病学研究中应用生物标记方法（细胞、生化分子上的异常改变并可测量）04将分子生物学和传统流行病学结合，客观、敏感、准确、定量反映体内暴露剂量，揭示所引起的细胞或分子水平上的改变即癌症发生机制肿瘤分子流行病学概念肿瘤预防Cancerprevention01概念病因预防早期发现高风险人群和易感者0203消除、避免致癌因素干预致癌物质代谢抑制致癌物与细胞DNA结合一级——病因学预防㈠肿瘤预防概念——三级预防早发现早诊断早治疗二级——发病学预防㈠肿瘤预防概念——三级预防减少并发症提高生存率和康复率防止复发防止致残减痛三级㈠肿瘤预防概念——三级预防化学致癌物检测病毒病因检测肿瘤病因的确定㈡肿瘤病因预防定义用一种和几种药物防止癌的发生发展，或使其分化逆转肿瘤化学干预药物的作用常见的肿瘤化学干预药物010203化学干预intervention㈡肿瘤病因预防㈡肿瘤病因预防前驱物 致癌物 与细胞分子反应 肿瘤形成阻止物阻断物抑制物减少致癌物内源性合成VC、VE减少或降低化学致癌物吸收纤维改变致癌物代谢或自由基、活性氧生成视黄醇、β胡萝卜素、番茄红抑制致癌物与DNA结合黄酮类抑制肿瘤形成巯基化合物、多酚物质抑制促癌过程或细胞增殖孕激素肿瘤化学干预药物的作用㈡肿瘤病因预防阿司匹林钙β胡萝卜素视黄醇类（VA）维胺酸和维胺酯中药VE常见的肿瘤化学干预药物㈡肿瘤病因预防重组EBV痘苗病毒22%多价病毒疫苗40%病毒疫苗㈡肿瘤病因预防215判断综合因素的致癌性 有困难在病因线索中找出关键性因素加以检查 有困难人体活动复杂性，常见人癌病因研究 有困难4在流行病学资料不足时更 有困难3动物试验结果外推至人 有困难主要问题㈡肿瘤病因预防普查01肿瘤标志物02综合诊断03㈢早期发现高风险人群和易感者普查㈢早期发现高风险人群和易感者一般方法确定对象预建档案据现有资料定出制表格宣传发动普查率90%确定方法和频率第一次初查筛选复查临床病理确诊第二次、第三次……资料分析统计作出进一步防治计划单击此处添加正文，文字是您思想的提炼点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。肿瘤流行病学和肿瘤预防肿瘤流行病学肿瘤预防参考资料肿瘤流行病学研究目的调查发病情况和分布规律寻找病因及发病条件采取措施预防Epidemiology研究对象——人群研究方法描述性 descriptivestudies分析性 analyticalstudies生存分析survivalstudies肿瘤流行病学01肿瘤发病频率02相关性研究㈠描述性研究肿瘤登记死亡回顾肿瘤普查病理资料地理分布时间分布人群分布发病率死亡率患病率构成比㈠描述性研究——发病频率发病率incidenceratemorbidityrate某年该肿瘤新出现病例数=——————————————同年平均人口数（/10万）㈠描述性研究——发病频率01死亡率mortalityrate03=——————————————05（/10万）02某年该肿瘤死亡人数04同年平均人口数㈠描述性研究——发病频率01患病率provelencerate03=——————————————05（/10万）02调查期间病例总数（新+旧）04调查期内人口数㈠描述性研究——发病频率㈠描述性研究——发病频率构成比地理分布时间分布年龄分布㈠描述性研究——发病频率㈠描述性研究——发病频率胃癌肝癌食管癌㈠描述性研究——发病频率肺癌乳腺癌膀胱癌肠癌鼻咽癌㈠描述性研究——发病频率年份发病率肺癌胃癌鼻咽癌宫颈癌持续上升如：食管癌、胃癌、肺癌年龄发病率升-平升-降如：宫颈癌如：肝癌老-平如：鼻咽癌㈠描述性研究——发病频率㈠描述性研究——相关性研究肿瘤发病（死