2025年医院检验科求职面试通关攻略.docx

1.氰化高铁血紅蛋白法测定血紅蛋白的重要長处是什么?有什么缺陷?

【参照答案】

氰化高铁血紅蛋白法测定血紅蛋白的重要長处是操作简便，成果稳定可靠，试剂轻易保留，能测定除SHb以外的所有血紅蛋白，并易于建立质量控制。重要缺陷是血紅蛋白转化液中，KCN為剧毒试剂，使用時应严加防备，严禁用口吸转化液，比色废液应妥善处理。

2.简述血小板的病理性变化

【参照答案】

(1)血小板减少：①血小板生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等;②血小板破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。

(2)血小板增多：常見于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性紅细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。

简记為：血小板病理性变化分為减少与增多;减少有生成减少、破坏过多以及消耗过多;生成减少急性白血病再障，及药物影响;破坏过多继发性减少性紫癜和脾亢，MIC及血栓性减少性紫癜。

3.紅细胞计数的临床意义?

【参照答案】

生理性增多：見于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐惊、冷水浴等。相对性增多見于持续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另見于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

生理性减低：重要見于生理性贫血，造血功能衰退的老年人、血容量增長如孕妇、長期饮酒、生長发育造血原料相对局限性如婴儿。

病理性增多：由于促紅细胞生成素代偿性增多所致，見于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血紅蛋白病等。

病理性减少：(1)紅细胞生成减少所致的贫血：1)骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2)因造血物质缺乏或运用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。(2)因紅细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来原因导致紅细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形紅细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血紅蛋白尿、异常血紅蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及某些化学、生物原因等引起的溶血性贫血。(3)失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血

1.大便OB试验临床意义

【参照答案】

粪便隐血阳性見于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠結核、克罗恩病、溃疡性結肠炎、結肠息肉、钩虫病及胃癌、結肠癌等消化肿瘤時。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡時，阳性率為40-70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常時，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验既可转阴。消化道癌症時，呈持续性阳性。③消化道肿瘤筛检：消化道肿瘤阳性率可达87%，重要肿瘤有胃癌，大肠癌。

2.怎样进行交叉配血?

【参照答案】

按一种供血者為例，取小试管两支，分别标明主、次，既主侧配血管和次侧配血管。在主侧配血管中分别加受血者血清和供血者紅细胞各一滴，在次侧配血管分别加供血者血清和受血者紅细胞各一滴，混匀，1000r/离心1min.

3.简述ABO血型鉴定试验出現正反定型不一致的原因?

【参照答案】

(1)技术上的失误，假阴：①抗体试剂与紅细胞的比例太小。②细胞悬液过淡。③离心速度時间不够。④忽视了溶血現象。假阳：①离心过久，速度大。②使用了细菌污染的抗体和盐水。③使用了不洁净的试管。

(2)人為原因：①张冠李戴。②未加入或使用失效试剂。③不能识别成果。④写錯。

(3)被检查者的血清问題：①老年、婴儿抗体弱。②疾病影响。③治疗措施影响。

(4)被检者紅细胞问題：①紅细胞抗原位点少。②紅细胞获得性异常。③细菌感染。

1.恶性肿瘤细胞的一般形态特性?

【参照答案】

(1)核的变化：核增大、核畸形、核深染、核仁增大、增多，核膜增厚、核胞质比失调、异常核分裂、裸核。

(2)细胞质的变化：胞质量异常、染色加深、细胞形态畸形、空泡变异、吞噬异物。

(3)细胞群的变化：癌细胞有成团脱落的倾向。成团脱落的癌细胞形态各异、大小不等、排列紊乱、失去极性。

2.临床微生物学试验检查环节

【参照答案】

①从患者标本分离培养微生物。②对标本中分离到的微生物进行培养、鉴定。③进行药物敏感性试验，解释和预报成果。④阶段性分析药物敏感性试验，考前指导耐药趋势，监控和指导临床合理用药

3.临床标本采集的一般原则是什么?

【参照答案】

①在最合适的時间搜集标本，最佳在使用抗生素之前或感染急性期采集。②采集标本要有代表性和针对性，不一样状况应区别看待，合适地采用对应的措施搜集标本，如尿液标本疑為厌氧菌感染時，应行耻骨上缘穿刺术取膀胱尿培养。③采集标本必须来自实际感染的部位，严格无菌操作尽量防止外源性污染。