2025年感染性休克病人的护理(精选五篇) .pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

感染性休克病人的护理（精选五篇）

第一篇：感染性休克病人的护理

···2025-1地点：医生办公室参加人员：全科护士学习内容：

教学查房

题目：感染性休克病人的护理主讲：王丹丹休克概述

休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足

所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。休克的分类

•1低血容量性休克•2心源性休克

•3分配性(血管性)休克

感染性休克神经性休克过敏性休克•感染性休克—定义

感染性休克又称中毒性休克或败血症性休克，是由病原微生物

（细菌、病毒、立克次体、原虫与真菌等）及其代谢产物（内毒素、

外毒素、抗原抗体复合物）在机体内引起微循环障碍及细胞与器官代

谢和功能损害的全身反应性综合征。感染性休克—病因主要原因

•G－杆菌：临床最为多见(LPS)，冷休克•G＋球菌：暖休克常见

病：暴发性流脑、中毒性痢疾、腹膜炎、绞窄性肠梗阻、化脓性梗阻

性胆管和肺炎等易并发休克

感染性休克—临床表现

•感染的表现+组织灌注不足的表现

感染的表现

感染源或病灶的表现2发热或低体温3HR快、呼吸快

WBC升高或下降、CRP升高5病原体检查阳性组织灌注不足的

表现皮肤：苍白、花纹，唇甲发绀意识情况：意识和精神状态(反映中

枢神经系统的血流量)经初期的躁动后转为抑郁淡漠、甚至昏迷，表明

神经细胞的反应性兴奋转抑制，病情由轻转重。尿量情况：尿量少，

尿比重升高。心率血压：心率加快、脉搏细弱、血压降低。脉搏在休

克早期血压尚未下降之前，脉搏多已见细速、甚至摸不清。随着休克

好转，脉搏强度往往较血压先恢复。5血气：PaO2降低；PaCO2升

高6乳酸：明显升高并发症

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征,由它所

引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁。及时发现和正确治疗是

感染性休克的关键。•呼吸窘迫综合征(RDS)•脑水肿

•心功能障碍

•肾功能衰竭

•弥漫性血管内凝血(DIC)•病例：患者黄某，男性，89岁，因头

晕、乏力伴畏寒1天来我院就诊，急诊测血压75/45mmHg,血常

规:WBC19.1×10＾9/L,N0.91,于2012-1-21由急诊拟“感染性休克”

收入科。患者神志清，体温37.9ºC,脉搏105次/分，呼吸24次/分，

血压85/48mmHg（升压药维持中）。入科后给予一级护理、普食、

心电监护、持续低流量吸氧，治疗上予抗感染、补液处理。经过精心

的治疗和护理，患者感染得到控制，血压平稳，于2012-1-30康复出

院。

•感染性休克—护理密切观察病情变化，监测生命体征。•1）

监测脉搏、血压、呼吸和体温：脉搏快而弱，血压不稳定，脉压差小

为休克早期。若血压下降，甚至测不到，脉搏细弱均为病情恶化的表

现。根据病情每15～30min观察记录1次。每2～4h测肛温1次，

体温低于正常者保温，高热者降温。

•2）意识状态：意识和表情反映中枢神经系统血液灌注