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我国儿童流行性感冒疫苗接种2025

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，自

2009年以来，新型甲型流感病毒A(H3N2)亚型、A(H1N1)pdm09

亚型以及乙型流感病毒B(Victoria)系、B(Yamagata)系在人群中流行。

流感每年在世界范围呈季节性流行，一项针对全球32项流感疫苗接种随机对照试验的荟萃分析显示，未接种流感疫苗的人群中，18岁以下儿童

的流感年发病率和感染率最高(12.7%,95%CI8.5%～18.6%;22.5%,

95%CI9.0%～46.0%)[1]。全球0~4岁幼龄儿童的流感相关住院率最高(224.0/10万，95%CI118.8/10万~420.0/10万)[2]。2018年在全球5岁以下儿童中，估计流感病毒相关的急性下呼吸道感染病例有1.1亿，流感相关的急性下呼吸道感染住院患儿87万例，住院死亡1.53万例；流感病毒导致5岁以下儿童中7%的急性下呼吸道感染病例、5%的急性下呼吸道感染住院病例和4%的急性下呼吸道感染死亡病例[3]。儿童不仅是社区流感的高发人群，也是社区流行的主要传播源，一直是流感防控的重点优先人群。接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，提高儿童流感疫苗接种率具有重要的公共卫生意义。

1我国儿童流感疾病负担根据中国疾病预防控制中心2009至2020年连续监测数据，流感病毒是我国5~17岁学龄儿童急性呼吸道感染最常见的病原体，检出率高达18.75%[4],位列18岁以下儿童社区获得性肺炎的前3位病原，在0~5岁儿童肺炎病例的检出率为11.9%,在6~17岁

学龄儿童肺炎病例的检出率为11.1%[5]。我国90%以上的流感暴发疫情发生在学校和托幼机构，中小学为最主要的暴发场所[6-7]。校园流感聚集疫情在未加干预的环境下，每例罹患流感的学龄儿童可能传染8~10人，高于社区人群[8-10]。美国一项研究显示，47%的学龄儿童因急性呼吸道疾病缺勤原因中有47%归因于流感[11]。国内一项济南学生疾病负担调查显示，罹患流感及流感样疾病的学生平均缺课3.8d,因照顾患儿家长平均误工4.3d,最长达30d[12]。此外，在流感流行季的高峰时间，大量流感就诊和住院病例激增会过度占用儿科医疗资源，影响正常医疗秩序[13]。

流感疫苗接种对于控制流感疫情、减轻其对家庭和社会经济的负面影响至关重要。大量证据显示，儿科人群接种流感疫苗可以有效减少流感发病和就诊，减少流感相关住院，降低流感相关重症和死亡的风险，从而有效降低流感疾病负担，节约医疗资源；提高校园儿童流感接种率可以减少流感疫情暴发、减少学龄儿童缺课对学习造成的影响和家长缺勤[14-21]。

2我国儿童流感防控策略2003年以后，随着严重急性呼吸综合征(SARS)和禽流感在国内外局部地区暴发流行，以及2009年全球经历新型甲型H1N1流感大流行，国际社会和我国政府高度重视流感和禽流感防治。近年来，国家多个部委发布文件加强流感和校园重点传染病的防控，并呼吁

促进机构儿童流感疫苗的接种[22,23]。《中国流感疫苗预防接种技术指南》将5岁以下儿童和学龄儿童列为流感疫苗接种的重点人群[24]。自2009年以来，国家对于校园流感等传染病防控制度进行不断完善，2024《校园流感防控技术操作指南》正式发布，为校园流感防控提出了

技术性指导[25]。

3我国流感疫苗应用政策全球已上市的流感疫苗分为流感病毒灭活疫苗 (IIV,包括裂解疫苗和亚单位疫苗)、流感病毒减毒活疫苗(LAIV)和流感病毒重组疫苗；按照疫苗所含抗原组分，分为三价和四价流感疫苗，其

中三价流感疫苗组分含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)pdm09

亚型和

B型流感病毒株的一个系，四价流感疫苗组分含A(H3N2)

亚型、A

(H1N1)pdm09亚型和B(Victoria)系、B(Yamagata)

系；根据

生产工艺，又可分为基于鸡胚培养、基于细胞培养和重组流感疫苗[24]。在我国，目前使用的流感疫苗包括三价流感病毒灭活疫苗(IIV3)、三价流感病毒减毒活疫苗(LAIV3)、四价流感病毒灭活疫苗(IIV4),其中IIV3和IIV4裂解疫苗用于6月龄及以上儿童接种，包括0.25mL和0.5mL两种剂型，IIV4裂解疫苗于2022年在我国获批用于儿童；IIV4亚单位疫苗于2023年9月在我国获批用于3岁及以上儿童，剂型为0.5mL;LAIV3于2020年在我国批准仅用于