药理期末简答题.docx

一．影响药物作用的因素有哪些

1.药物方面的因素

剂量、药物剂型、给药途径、用药时间和次数、药物相互作用

2.机体方面的因素

年龄、性别、遗传因素、病理状态、精神状态、机体对药物反应性的变化

二．简述阿托品的临床应用和禁忌症

1.临床应用：

解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科应用：治疗虹膜睫状体炎、治疗缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒

禁忌症：

青光眼、前列腺肥大和幽门梗阻者禁用、老年人及心动过速者慎用。

三．为什么肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物

因为肾上腺素既可收缩血管、兴奋心脏、增加心排出量，使血压升高；又能扩张支气管，缓减呼吸困难，抑制过敏介质释放，从而迅速有效缓减过敏性休克的临床症状。

酚妥拉明的临床应用有哪些

治疗外周血管痉挛性疾病、拮抗静脉滴注NA外漏引起的缩血管作用、治疗休克、治疗慢性心功能不全和急性心肌梗死、诊治肾上腺嗜铬细胞瘤

简述β受体阻断药的临床应用和禁忌症

临床应用：治疗心律失常、治疗心绞痛和心肌梗死、治疗高血压、治疗慢性心功能不全、辅助治疗甲状腺功能亢进症或甲状腺危象、治疗嗜铬细胞瘤及肥厚型心肌病

禁忌症：严重左心衰竭、重度房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘等患者禁用。

简述有机磷农药中毒的临床表现和急救措施

临床症状：

1.M样症状：表现为大汗淋漓、流涎，口腔及鼻腔有泡沫样分泌物等；针尖样瞳孔，视物模糊；平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、支气管痉挛、呼吸困难，肺水肿等；心肌收缩力减弱，心率减慢和血压下降。

2.N样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸麻痹。

3.中枢神经系统症状:表现为头昏、头痛、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、言语不清、谵妄、抽搐、昏迷和呼吸中枢抑制。

急救措施：

1.迅速清除毒物发现中毒时，立即将患者移出现场。（1）对于皮肤吸收者，应用温水或肥皂水清洗皮肤；（2）眼部污染，可用2%NaHCO3溶液或生理盐水冲洗数分钟；（3）经口服中毒者，用2%NaH2CO3溶液反复洗胃，直至洗出液中不含农药味，然后给予硫酸镁导泻

使用特效解毒药：M受体阻断药：阿托品、胆碱酯酶复活药氯解磷定

氯丙嗪最严重的不良反应是什么？具体表现有哪些？P111

锥体外系反应

具体表现：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍

吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘？主要不良反应有哪些？

因为吗啡的1.镇静作用能消除患者紧张不安的情绪，减少耗氧量；2.扩张外周血管，减轻心脏负荷；3.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，缓解急促浅表的呼吸。

主要不良反应：1.一般不良反应：治疗量吗啡可引起眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、胆绞痛、呼吸抑制和排尿困难等。2.耐受性和依耐性。3、急性中毒：表现为昏迷、呼吸深度抑制（3~4次/分）、针尖样瞳孔、血压降低甚至休克。

简述阿司匹林的不良反应及防治措施

胃肠道反应防治措施：餐后服药，服用肠溶片或同服抗酸药、胃黏膜保护剂。胃肠不好的人不用。

凝血障碍可用维生素K防治

过敏反应皮试，有哮喘、荨麻疹病史的患者禁用。

水杨酸反应：立即停药，静脉滴注碳酸氢钠以碱化血液及尿液，减少吸收，促进排泄。

瑞夷综合征：患病毒性感染伴发热的儿童或青少年服用阿司匹林后，出现严重肝功能异常、昏迷、惊厥及急性脑水肿等症状称为~

儿童患病毒性感染者禁用本药。

简述高效利尿药的主要临床应用及不良反应

治疗各型严重水肿、治疗急性肺水肿及脑水肿、防治急性肾衰竭、解救食物或药物中毒、治疗心功能不全和高钙血症

不良反应：水和电解质紊乱低钾血症最常见、耳毒性

临床常用的一线抗高血压药物有几类？每类分别写出一个代表药。

利尿药代表药：氢氯噻嗪

血管紧张素转化酶抑制药（ACE抑制药）：卡托普利

血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ATⅡ受体拮抗药）：氯沙坦

钙通道阻滞药：硝苯地平

β受体拮抗药：普萘洛尔

α1受体拮抗药：哌唑嗪

简述强心苷的不良反应及中毒的治疗措施

胃肠道反应、神经系统反应、心脏反应

中毒的治疗措施：停药、补钾：轻症早搏、二联律等可口服氯化钾溶液，每次1g，每4小时一次。抗心律失常：快速型~，室上性心动过速：首选苯妥英钠。

室性：利多卡因；缓慢型~：阿托品治疗。重症：用地高辛

硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛是否合理？为什么？

合理。因为普萘洛尔和硝酸甘油合用可增加疗效，克服两者单用时的某些不良反应。普萘洛尔能对抗硝酸甘油所引起的反射性心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和射血时间延长，互相取长补短，协同降低心肌耗氧量。

简述糖皮质激素的主要不良反应

长期大量应用引起的不良反应

肾上腺皮质功能亢进综合征（库欣综合征）。诱发或加重感染。诱发或加重溃疡病。心血管系统并发症。抑制蛋白质合成，抑制生长激素分泌。孕妇应用偶可致畸胎。

停药反应