家庭签约计划书.pptx

家庭签约计划书汇报人：XXX2025-X-X

目录1.家庭签约计划概述

2.签约对象及范围

3.签约内容与责任

4.签约流程与实施

5.服务评估与监督

6.经费管理与使用

7.计划管理与持续改进

01家庭签约计划概述

计划背景政策背景随着我国人口老龄化加剧，家庭健康需求日益增长，政府提出实施家庭医生签约服务，旨在提升基层医疗服务能力，覆盖超过5亿城乡居民。社会需求当前，居民对健康管理服务的需求不断提升，家庭医生签约服务能够提供更为便捷、连续、个性化的健康管理服务，满足居民健康需求。服务现状目前，家庭医生签约服务在部分地区取得初步成效，但仍存在服务能力不足、签约率偏低等问题，需要进一步完善和推广。

计划目标提升服务通过家庭医生签约，提高基层医疗服务质量，实现居民健康档案电子化管理，覆盖率达到90%以上。降低负担减轻居民就医负担，降低医疗费用，实现家庭医生签约服务费用减免，平均降幅达到10%。健康管理促进居民健康生活方式，提高居民健康素养，实现慢性病管理率提升至80%，预防保健服务利用率达到95%。

计划原则公平公正确保家庭医生签约服务的公平性，所有签约对象享有同等的服务权利，签约人数覆盖城乡，保障居民基本医疗服务权益。连续性建立稳定的家庭医生团队，提供连续、动态的健康管理服务，确保签约居民健康问题得到及时有效的处理。个性化根据居民健康需求和风险等级，提供个性化签约服务方案，满足不同人群的健康管理需求。

02签约对象及范围

签约对象覆盖人群签约对象包括老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等，覆盖人群超过2亿，确保基本医疗服务均等化。自愿原则签约服务遵循自愿原则，居民可根据自身需求选择家庭医生，确保签约服务的主动性和积极性。重点人群重点关注高血压、糖尿病等慢性病患者，以及65岁以上老年人，提供更为细致的健康管理服务。

签约范围基本医疗签约服务涵盖常见病、多发病的诊疗服务，以及慢性病管理和康复指导，覆盖居民基本医疗需求。公共卫生提供公共卫生服务，包括健康教育、预防接种、健康体检等，保障居民公共卫生权益。健康管理实施个性化健康管理方案，包括生活方式指导、疾病风险评估、健康促进活动等，提升居民健康水平。

签约条件居民自愿居民需自愿参与家庭医生签约服务，签署服务协议，明确双方权利和义务。家庭医生家庭医生需具备相应的执业资格和技能，通过考核认证，确保服务质量。服务能力基层医疗机构需具备相应的服务能力，包括医疗设施、人员配备等，满足签约服务需求。

03签约内容与责任

签约内容基本诊疗提供常见病、多发病的诊疗服务，包括门诊、住院等，覆盖超过80%的居民基本医疗需求。健康管理实施个性化健康管理计划，包括慢性病管理、健康风险评估、健康促进活动等，提升居民健康水平。远程服务利用信息化手段提供远程咨询、健康档案管理、慢病随访等服务，实现24小时不间断的健康服务。

服务责任健康管理家庭医生负责居民的健康管理，包括定期健康评估、慢性病管理、健康教育和咨询，确保居民健康指标达标。疾病预防通过疫苗接种、健康检查等方式，预防传染病和慢性病的发生，降低居民患病风险。转诊服务对于需要进一步诊疗的居民，家庭医生负责提供转诊服务，确保居民得到及时、有效的专业治疗。

责任追究违约责任签约双方违反协议内容，将承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、终止签约等。服务质量家庭医生提供的服务质量不符合标准，将受到通报批评、停业整顿等处罚，严重者将被吊销执业资格。监督问责建立监督问责机制，对服务过程中出现的问题进行及时纠正，确保签约服务质量，维护居民合法权益。

04签约流程与实施

签约流程信息登记居民提供身份证明和健康信息，家庭医生进行信息登记，建立个人健康档案。签约选择居民根据自身需求选择家庭医生，双方协商确定签约服务内容和费用。协议签订双方签署服务协议，明确服务内容、期限和双方责任，确保签约服务的合法性和有效性。

实施步骤组织培训对家庭医生和工作人员进行签约服务知识和技能培训，确保服务质量，覆盖培训人数达到1000人以上。宣传推广通过多种渠道开展签约服务宣传，提高居民签约意识和参与度，宣传覆盖率达到90%。服务实施家庭医生团队按计划提供签约服务，包括健康咨询、疾病管理、预防保健等，确保签约服务落实到位。

实施保障政策支持政府出台相关政策，提供财政补贴和资源倾斜，支持家庭医生签约服务的开展，累计投入资金超过10亿元。技术保障建立信息化平台，实现健康档案电子化管理，提供远程医疗服务，技术支持覆盖签约居民超过500万人。人员配置加强基层医疗机构人员配备，提高家庭医生队伍素质，确保签约服务有人力资源保障。

05服务评估与监督

评估指标签约率签约率作为核心指标，要求达到50%以上，反映居民对签约服务的接受程度和参与度。服务质量服务质量评估包括居民满意度、疾病管理效果