实验教学实验九女性生殖系统疾病课件.pptx

实验教学

1.掌握慢性子宫颈炎的病理类型及其特点。

2.掌握子宫颈癌、乳腺癌的形态学特征。

3.熟悉子宫内膜异位症、子宫内膜增殖症的病变特点。

4.熟悉滋养层细胞疾病的类型及病理变化。

【实验目的】

【实验内容】

大体标本观察：慢性宫颈炎、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症、子宫颈癌、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌、乳腺癌。

病理切片观察：子宫颈息肉、子宫内膜增殖症。

子宫颈糜烂

子宫颈腺体囊肿

子宫颈息肉

子宫颈肥大

慢性子宫颈炎

正常子宫、输卵管和卵巢（育龄）

正常宫颈（未生育）

轻度（Ⅰ度）：糜烂面占子宫颈面积1/3内

中度（Ⅱ度）：糜烂面占子宫颈面积1/3～2/3

重度（Ⅲ度）：糜烂面占子宫颈面积2/3以上

子宫颈糜烂

子宫颈腺体囊肿

宫颈息肉

子宫颈肥大

子宫内膜增殖症

子宫内膜弥漫性增厚达0.5～1cm，甚至呈息肉状突向宫腔。

子宫内膜异位症

1.子宫内子宫内膜异位症-子宫腺肌病

①弥漫型：子宫弥漫均匀增大；切面肌壁增厚，肌束增生呈编织状，肌束间散在小腔或小裂隙。

②局限型：肌层内可见单个或多个结节，无包膜；切面可见大小不等的出血小腔。

2.子宫外子宫内膜异位症：

紫红或棕黄色结节，质软似桑椹，与周围器官纤维性黏连（出血后机化）。

卵巢子宫内膜异位症-巧克力囊肿：卵巢体积增大，形成囊腔，内含粘稠咖啡色液体（陈旧性出血）。

子宫腺肌病

浆膜面子宫内膜异位症

卵巢子宫内膜异位症

巧克力囊肿

子宫颈癌

大体类型：

1.糜烂型：病变处粘膜潮红，粗糙或颗粒状，质脆易出血（早期病变：原位癌或早期浸润癌）。

2.外生菜花型：癌组织向宫颈表面息肉状、乳头状或菜花状生长。

3.内生浸润型：癌组织向宫颈深部生长，致宫颈肥大、变硬。

4.溃疡型：溃疡边缘隆起、底部凹凸不平。

宫颈癌-外生菜花型

宫颈癌-内生浸润型

宫颈癌侵犯阴道壁

宫颈癌-菜花型合并溃疡

完全性葡萄胎

部分性葡萄胎

完全性葡萄胎

恶性葡萄胎（水肿绒毛侵犯肌层）

绒毛膜癌

乳腺癌--乳头内陷皮肤表面橘皮样变

乳腺癌

乳腺癌

子宫内膜增殖症

1.单纯性增生

①子宫内膜增厚：腺体数量增多，间质致密；

②腺上皮柱状、假复层或复层。

2.复杂性增生（腺瘤型增生）

①腺体明显增生、拥挤→“背靠背”现象；

②腺上皮增生明显→呈乳头状突向腺腔内。

3.非典型增生（异性增生）

①腺体增生更明显→极性紊乱；

②腺上皮异型性：核大、核/浆↑、核染色深。

子宫颈息肉（高倍镜）

子宫内膜增殖症（低倍镜）

子宫内膜增殖症-单纯性增生

子宫内膜增殖症-复杂性增生

子宫内膜增殖症-非典型增生

【作业】

1.描述女性生殖系统常见疾病大体标本的病理改变。

2.绘出子宫颈息肉、子宫内膜增殖症的镜下简图。