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关于白细胞计数与分类第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日白细胞:中性粒细胞 (杆状,分叶) 嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞白细胞计数——测定单位体积血液中白细胞的总数分类计数——各类型白细胞的比值白细胞形态改变第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日手工计数用血细胞计数板?白白白白红红红红红第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日血细胞分析仪第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日血液按一定比例稀释后经负压吸引通过仪器的一个微孔小管,由于血细胞与稀释液相比是相对不良导体,当每个血细跑通过微孔时均挤代等体积的稀释液在电路上形成一短暂的电阻而导致电压的变化,产生相应的脉冲信号并经放大、甄别后被累加记录。脉冲数被转换为细胞数量;脉冲的高低与细胞体积大小成正比,经计算机处理得出各种血细胞的数量、血细胞体积大小的平均数、变异系数、占全血体积的百分比和体积大小分布直方图等。(一)电阻型血液细胞分析仪工作原理第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日血液按一定比例稀释后形成一个极细的液流穿过激光束,每个血细胞被激光照射后产生光散射并被光电倍增管接收。细胞的前向角散射与细胞的体积大小有关、侧向角(或高角)散射与细胞的内部结构、颗粒性质等有关,细胞数量则与细胞通过激光束时光散射的脉冲次数相同。各种检测信号被放大、甄别后经计算机处理可得到各种血细胞的数量和体积大小的平均数、变异系数、占全血体积的百分比及体积大小分布直方图等(二)激光型血液细胞分析仪第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日血细胞分析仪
与手工法血细胞计数的差异(1)巨大血小板误认为红细胞或白细胞第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日血细胞分析仪
与手工法血细胞计数的差异(2)WBC14.1×109/L,N37.1%,L6.4%,B2.1%,E53.5%,M0.2%第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日一.白细胞计数白细胞总数成人(4~10)×109/L(4千~1万/微升)新生儿(15-20)×109/L 6月-2岁(11-12)×109/L第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日二.白细胞分类计数成人白细胞分类百分比(%)绝对值(×109/L)中性杆状1~50.04~0.05中性分叶50~702~7嗜酸0.5~50.05-0.5嗜碱0~10~0.1淋巴20~400.8~4单核3~80.12~0.8第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日二.中性粒细胞
(neutrophil,N)第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日中性粒细胞动力学原粒、早、中幼粒晚幼粒杆状、分叶循环池边缘池组织、体液、渗出液血液骨髓分裂池成熟池贮存池骨髓生成、释放血管内移动、组织迁移髓外破坏、组织中消耗第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日(一)中性粒细胞增多(neutrophilia)正常成人白细胞正常值(4~10)×109/L(4千~1万/微升)中性粒细胞百分比(%)绝对值(×109/L)中性杆状1~50.04~0.05中性分叶50~702~7第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日(一)中性粒细胞增多(neutrophilia)生理性:病理性:1.反应性⑴急性感染:与病原体种类、感染部位、程度、机体的反应性有关(细菌:化脓性球菌*,病毒:乙脑,流出,狂犬病)局限、轻度感染总数正常 N↑中等程度感染 10-20×109/L N↑↑ 左移严重全身感染
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