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第31页,共57页,星期日,2025年,2月5日[特殊类型]干酪样坏死主要见于结核病蜡样坏死主要见于肌肉组织第32页,共57页,星期日,2025年,2月5日凝固性坏死干酪样坏死[肉眼]土黄色干燥易碎松软第33页,共57页,星期日,2025年,2月5日[镜下]红染无定形颗粒状物(崩解彻底)第34页,共57页,星期日,2025年,2月5日液化性坏死液化性坏死主要见于中枢神经系统的坏死。由于蛋白分解酶的作用,细胞死亡后迅速溶解液化,使坏死灶软化呈羹状或液状,故脑的坏死被称为“脑软化”。组织液化性坏死的条件:含磷脂类物质多;含水分多;含蛋白少;含凝固酶少(两多两少)。第35页,共57页,星期日,2025年,2月5日第36页,共57页,星期日,2025年,2月5日第37页,共57页,星期日,2025年,2月5日坏疽[定义]
坏死组织受到外界环境影响和不同程度腐败菌感染所引起的变化,称为坏疽。
[特点]
-发生于体表及与外界相通的器官
-呈黑褐色(硫化亚铁)
-与正常组织交界处常有腐败菌感染第38页,共57页,星期日,2025年,2月5日[类型]干性坏疽湿性坏疽气性坏疽第39页,共57页,星期日,2025年,2月5日干性坏疽只能发生于体表,多见于多发生于体表皮肤(四肢、耳壳、尾根)一般是因局部血循障碍,导致组织因缺血而坏死。坏死灶暴露于空气中,因水分蒸发而变硬、干燥、收缩,外观呈棕黑色,与正常组织分界清楚。最后可以完全与活组织分离脱落。第40页,共57页,星期日,2025年,2月5日关于细胞和组织损伤第1页,共57页,星期日,2025年,2月5日各种刺激因素
细胞
损伤和修复性变化第2页,共57页,星期日,2025年,2月5日细胞的损伤是组织内物质代谢障碍在形态学上的各种不同反映,是全身物质代谢障碍的局部表现。根据损伤程度不同分为:萎缩变性坏死第3页,共57页,星期日,2025年,2月5日正常细胞超微结构
第4页,共57页,星期日,2025年,2月5日一、萎缩[定义]正常发育的器官和组织由于实质细胞体积减小或数目减少而导致的组织和器官的体积缩小及功能减退。特点:实质细胞、器官外形不一定变小第5页,共57页,星期日,2025年,2月5日[类型]生理性如老年性萎缩病理性:发生全身性萎缩时遵循一定的规律:按组织器官的重要性,先以不太重要的脂肪组织开始,其次肌肉,再次肝、肾、脾、淋巴结、胃、肠等器官,而脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚。全身性的萎缩局部性萎缩第6页,共57页,星期日,2025年,2月5日贫血性:脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩压迫性:肾盂积水废用性:骨折后肌肉萎缩内分泌性:卵巢切除术后子宫萎缩神经性:小儿麻痹症患者肢体肌肉萎缩全身性:恶病质—恶性肿瘤、慢性消耗性疾病晚期患者出现的身体极度消瘦、衰弱和贫血。局部性萎缩第7页,共57页,星期日,2025年,2月5日[病理变化]肉眼:体积变小、重量减轻、质地坚韧、边缘变锐、色泽变深镜下:实质细胞体积缩小、数量减少,间质增生第8页,共57页,星期日,2025年,2月5日第9页,共57页,星期日,2025年,2月5日第10页,共57页,星期日,2025年,2月5日第11页,共57页,星期日,2025年,2月5日[对机体的影响]●萎缩脏器功能下降●原因去除后可以恢复第12页,共57页,星期日,2025年,2月5日二、变性定义:细胞内或细胞间异常物质的出现或正常物质的数量显著增多。分类:细胞肿胀(颗粒变性、水泡变性)、脂肪变性、玻璃样变性、纤维素样变性、淀粉样变性第13页,共57页,星期日,2025年,2月5日(一)细胞肿胀[定义]细胞内水分增多,胞体增大,胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。根据镜下病变特点可分为:颗粒变性和空泡变性第14页,共57页,星期日,2025年,2月5日[原因]缺氧传染病:急性病毒性肝炎中毒:ccl4低血钾[机理]细胞能量供
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