胰岛素的使用及护理.pptVIP

胰岛素注射器的使用我国常用胰岛素制剂有两种：每毫升40u和每毫升100u普通瓶装胰岛素：10毫升含400u（每毫升40u）笔芯胰岛素：3毫升含300u（每毫升100u）注意：不能用注射器抽吸笔芯胰岛素注射！三、胰岛素注射技术添加标题添加标题添加标题胰岛素注射笔的使用方法胰岛素正确的注射方法注射部位的选择和轮换注射部位的选择0102030405单击此处添加小标题手臂外侧四分之一部分单击此处添加小标题在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层单击此处添加小标题臀部单击此处添加小标题只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布单击此处添加小标题注射部位的选择优先选择腹部腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部孕妇禁用大腿避开大腿内侧注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头最不适合自我注射的部位是手臂(5mm针头可解决这一问题)手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层自我注射时无法捏起皮肤注射手臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5mm)或由医护人员及家人协助注射臀部适合注射中长效胰岛素臀部的皮下层较厚无须捏起皮肤也无肌肉注射风险注射部位的选择不同胰岛素注射部位皮下组织的平均厚度(mm)各不相同胰岛素注射部位的选择不同注射部位对胰岛素吸收速度、吸收率各不相同；在不同的注射部位注射相同剂量的胰岛素，血糖水平会有一定的差异。腹部：----对于速效、短效、预混型胰岛素，是最合适的注射部位大腿和臀部：----对于中效、长效胰岛素（例如睡前注射的中长效胰岛素），是最合适的注射部位注射部位的轮换1左边一周，右边一周,部位对称轮换2.一次左边,一次右边,部位对称轮换注射部位的左右轮换注射部位的轮换不同注射部位间的轮换固定每一注射区域的注射时间，以确保胰岛素吸收时间、吸收率的一致性，减少不必要的血糖波动胰岛素注射方法01040203注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射5mm8mm7mm胰岛素注射方法正确的胰岛素注射应是:皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅(仅到表皮),胰岛素吸收速度将会受到影响。胰岛素注射过深至肌肉会导致:胰岛素吸收的加快，引起体内血糖控制不稳定胰岛素注射过浅至真层会导致:胰岛素渗出，注射剂量不准，体内血糖控制不稳定免疫反应,容易引起皮疹胰岛素注射方法胰岛素注射笔的使用将笔用针头留置在胰岛素注射笔上会影响胰岛素注射剂量的准确性，导致血糖控制不稳定温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。胰岛素注射笔的使用温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，导致注射时间的延长产生漏液现象，影响注射剂量的准确，引起血糖控制不稳定。卡式瓶内进入的气泡胰岛素注射笔的使用使用胰岛素笔完成注射时，应等待5－10秒后再将针头拔出；针头拔出后应立即从注射笔上取下以免空气进入药液，导致注射时间的延长而引起漏液，影响注射剂量的准确性(注射剂量大、针管细、有气泡时需等久一点)四、胰岛素治疗的副作用皮下脂肪增生和萎缩体重增加疼痛出血和淤血过敏水肿和视力模糊低血糖反应发生低血糖的原因添加标题胰岛素注射过多添加标题运动量增加等添加标题吃的太少、误餐添加标题低碳水化合物饮食*糖尿病是一种因胰岛素分泌相对不足或绝对不足而引起的疾病。*血糖有三个来源：1、由肠道吸收食物经消化产生的葡萄糖，2、肝脏、肌肉中原有的糖原分解后释放入血；3、机体内脂肪酸、氨基酸可以转化成为葡萄糖。血糖的出路有三个方面：1、葡萄糖氧化分解供给，在大量的运动或劳动时，血糖的消耗较多；2、血糖可以再肝脏、脂肪中合成糖原储起来，以备需要能量时释放；3、在代谢循环中葡萄糖可以转化成脂肪酸及氨基酸，进而合成脂肪和蛋白质。*胰岛素是机体内唯一直接降低血糖的激素，也是同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。引起血糖升高的另一类物质：胰高血糖素、身上腺素等。*正是基于以上原因，正常人体内的血糖和胰岛素配合默契，互相影响，使血糖无论在空腹还是在进食后，都保持在一定范围内。*如果没有足够的胰岛素，血糖就不能进入机体细胞发挥作用，而是继续留在血液中，这样血液中的血糖含量就会越来越高。