烧伤各期病人护理.pptx

烧伤各期病人护理

汇报人：xxx

20xx-03-18

烧伤概述与分类

急性期护理要点

感染期预防与控制策略

恢复期康复训练指导

心理护理与社会支持网络构建

出院前准备与随访安排

目录

01

烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜。

烧伤定义

烧伤的主要原因包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等），化学烧伤（如酸、碱等腐蚀性物质），电烧伤（如高压电接触）以及辐射烧伤（如紫外线、X射线等）。

烧伤原因

烧伤深度

根据烧伤对皮肤zu织的损伤程度，可分为一度、二度（浅二度和深二度）和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，二度烧伤伤及真皮层，三度烧伤则伤及皮肤全层甚至皮下zu织。

烧伤面积

评估烧伤面积通常采用中国九分法或手掌法。中国九分法将成人体表面积分为11个9%的等分，加上1%的会阴部，用于估算不同部位的烧伤面积。手掌法则以患者手掌面积作为估算小面积烧伤的参考。

临床表现

烧伤后患者可出现皮肤红肿、疼痛、水泡、破损等症状。严重烧伤可导致休克、感染、多器guan功能衰竭等危及生命的并发症。

并发症风险

烧伤患者面临的主要并发症风险包括感染、休克、电解质紊乱、应激性溃疡、肾功能不全等。这些并发症的发生与烧伤严重程度、治疗及时性等因素有关。

烧伤治疗的原则包括早期液体复苏、创面处理、预防感染和营养支持等。具体治疗方案应根据患者烧伤程度、并发症风险等因素制定。

治疗方案

烧伤患者的预后与烧伤严重程度、治疗及时性、并发症发生情况等因素有关。一般来说，轻度烧伤患者预后较好，重度烧伤患者则面临较高的死亡率和致残率。预后评估应综合考虑患者的生理、心理和社会功能恢复情况。

预后评估

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急性期护理要点

立即远离火源、化学物质或热液等致伤因素。

用冷水冲洗或浸泡伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛。

避免创面受到进一步污染和损伤，用干净纱布或布料覆盖。

尽快将患者转运至医疗机构进行专业救治。

迅速脱离致伤源

冷却伤口

保护创面

迅速转运

建立静脉通道

监测生命体征

监测尿量及颜色

调整输液速度和成分

迅速建立静脉通道，以便及时补充液体和电解质。

密切观察患者心率、呼吸、血压等生命体征变化。

记录患者尿量及颜色，以评估肾脏功能和液体复苏效果。

根据患者病情和监测结果，及时调整输液速度和成分。

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定期评估患者疼痛程度和性质，以便采取有效措施缓解疼痛。

疼痛评估

给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物治疗

采用冷敷、抬高肢体等非药物治疗方法缓解疼痛。

非药物治疗

给予患者心理安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

心理支持

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感染期预防与控制策略

合理使用抗生素

根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗，避免滥用和误用。

注意用药剂量和疗程

根据患者病情和抗生素药代动力学特点，制定合理的用药剂量和疗程，确保治疗效果。

监测药物不良反应

密切关注患者用药后的反应，及时调整用药方案，减少药物不良反应的发生。

03

监测营养支持效果

定期监测患者的营养指标和创面愈合情况，及时调整营养支持方案，确保治疗效果。

01

评估患者营养状况

根据患者烧伤程度、创面情况和营养需求，评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。

02

选择合适的营养支持途径

根据患者胃肠道功能和病情，选择合适的营养支持途径，如肠内营养或肠外营养。

04

恢复期康复训练指导

定期观察创面颜色、渗出物、水肿等症状，评估愈合进度。

创面愈合情况评估

疼痛管理

感染预防

关注患者疼痛主诉，采取药物和非药物措施缓解疼痛。

保持创面清洁干燥，遵循无菌操作原则，预防创面感染。

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根据烧伤深度和部位，评估瘢痕形成的可能性。

瘢痕形成风险评估

采用压力疗法、硅酮制剂等预防瘢痕形成。

预防措施

对已形成的瘢痕进行手术切除、激光治疗等处理。

处理方法

评估患者关节活动范围、肌力等，确定锻炼目标。

关节功能评估

根据评估结果，制定针对性的关节功能恢复锻炼计划。

个性化锻炼计划

指导患者正确锻炼方法，避免过度活动和损伤。

锻炼注意事项

生活自理能力评估

康复辅助器具使用

家属参与和支持

社会资源利用

01

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评估患者穿衣、洗漱、进食等日常生活能力。

根据需要，配置康复辅助器具，提高患者生活自理能力。

鼓励家属参与康复训练，提供情感和生活支持。

引导患者利用社区康复资源，提高社会适应能力。

05

心理护理与社会支持网络构建

A

B

D

C

恐惧与焦虑

烧伤患者往往因突发意外、剧烈疼痛、外貌改变等产生恐惧和焦虑心理。

自卑与抑郁

严重烧伤可能导致患者长期残疾、毁容，使患者产生自卑和抑郁情绪。

愤怒与攻击

部分患者可能因无法接受现实，将情绪转化为愤怒和攻击行为。

依赖与退缩

治疗过程