宠物消化道造影技术.pptVIP

犬胃腺癌。胃内不规则软组织的轮廓（白空箭），软组织已扩展至胃的浆膜层（白实箭），胃壁增厚，透视下可见胃体蠕动僵硬十二指肠近端的充盈缺损。病理诊断为淋巴肉瘤犬十二指肠溃疡。正位片显示十二指肠壁溃疡的龛影（黑箭）3.3钡剂灌肠用较稀的钡胶浆（1：3－4）从直肠灌入结肠和盲肠，以观察后端大肠病变的X线检查方法对肠梗阻、肠狭窄、肿瘤、息肉、粘膜病变、畸形等有诊断意义对大肠套叠可明确诊断，新发病例还可整复一般需要麻醉透视结合点片造影前应拍摄平片或透视观察3.3钡剂灌肠造影前准备：动物禁食24h，12h投服轻泻剂（梗阻病例禁忌），麻醉前清洁灌肠，并排尽液体。全麻后动物右侧卧。用灌肠器注入300－500ml温的钡浆，边注入边透视，结合点片。如果需仔细观察肠粘膜，可以注入等量空气，形成双重造影。检查时注意不要让钡浆漏出，以免影像干扰人结肠双重造影（侧斜位）。箭头所指为充气的结肠袋犬人工肠套叠后钡灌肠影像钡剂灌肠，正位片显示结肠及盲肠已被充盈但不能通过回结孔，在钡头处出现杯口状充盈缺损。犬肠套叠犬巨结肠钡剂灌肠正位片显示大肠的充盈缺损。病理诊断为肠腺癌宠物消化道造影技术1、概述消化道包括食管、胃、小肠及大肠由软组织构成，缺乏天然对比普通X线检查效果不佳造影检查能够显示消化道病变的形态及功能改变，同时也可反映消化道外某些病变的范围与性质常用于诊断各种消化道疾患，如先天畸形、炎症、肿瘤、异物、扩张、梗阻等等消化道造影的总体评述相对而言，消化道造影比较麻烦。但由于消化道缺乏天然对比，平片诊断价值受限；由于胃肠道气体存在，B超的应用范围也受限。不得已而为之。需要添置一些设施、药品。如没有透视设备，则不能动态观察，摄片效果略差。如有透视设备，则对辐射防护要求增高。透视时保定和改变动物体位存在困难。消化道造影的影像解剖知识、经验。如与内窥镜、B超等其他影像学检查相结合，诊断效果更好2、造影剂硫酸钡属于高密度造影剂。一般用医用硫酸钡。价格低廉，来源广泛，不可吸收，无毒性。可以很好的涂布粘膜。气体属于低密度造影剂。可使用空气。在上消化道双重造影时，常用发泡剂(枸橼酸和碳酸氢钠的1:1混合粉末，有商品供应)。有机碘属于高密度造影剂。有离子型和非离子型两类。价格昂贵，有一定的毒副作用。在疑有穿孔时，最好使用有机碘替代钡剂。兽医临床应用较少。3、主要造影方法食管造影※上消化道钡餐上消化道气钡双重造影※全消化道钡餐钡剂灌肠※结肠气钡双重造影3.1食道造影一般使用硫酸钡胶浆投入食管腔内，以观察了解食管的解剖学状态和功能的一种X线检查技术。可对食管内异物、狭窄、阻塞、扩张、痉挛、溃疡、憩室、穿孔、肿瘤以及食管外占位性、压迫性疾病等作出诊断。造影前应拍摄平片或透视观察。3.1食道造影造影前无需特别准备不合作的宠物可适当镇静以透视观察为好最好站立位保定，侧位观察或点片稀钡浆（硫酸钡：水＝1：3）视动物大小灌服10－20ml，主要观察食管形态学稠钡浆（硫酸钡：水＝3：1）用5－15ml，可较好的观察粘膜情况3.1食管造影正常的食管形态犬巨食道犬巨食道钡浆中含有食物（多量的团块状低密度区－充盈缺损）犬胸部平片同一病例食管造影。纵隔淋巴瘤永久性右动脉弓犬食道癌－－造影人食道癌3.2上消化道双重造影主要应用钡剂加气体导入胃内，以观察胃及前部肠管的粘膜状态、轮廓、蠕动及排空等形态和功能上的改变。对胃、十二指肠内异物、肿瘤、溃疡、膈疝等疾病的诊断具有重要意义。一般不做全身麻醉透视结合点片造影前应拍摄平片或透视观察3.2上消化道双重造影造影前准备：禁食24h，禁水12h。双重造影前，常肌注低张药物，如654－2。以使得胃壁松弛，蠕动减弱，胃液减少，钡剂容易附着，粘膜舒展，影像清晰。钡剂（1：1－2）视动物大小，灌服10－50ml。另导入大约同量的气体（使用发泡剂时注意剂量）。数次翻动动物，使得钡剂全面涂布胃粘膜。改变动物体位，观察贲门、胃底、窦部及幽门等部位。无论哪个体位，胃内气体总是在上，钡剂沉在下面。站立侧位片，显示胃底、前壁和贲门部仰卧侧位片，可显示幽门和窦部和十二指肠侧卧侧位片，可显示大部胃壁轮廓后高前低侧卧侧位片，可显示胃后壁轮廓、粘膜犬膈疝平片犬膈疝造影犬胃内可透性异物正位侧位同一病例钡餐15′可见圆形充盈缺损正位侧位手术取出物