2025年医疗质量评估方法「必威体育精装版版」 .pdfVIP

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

医疗质量评估方法「必威体育精装版版」

一、引言

医疗质量是医疗服务的基础，直接关系到患者的生命安全和生

活质量。为了不断提高医疗质量，加强医疗机构内部管理，确保医

疗安全，我们特制定本评估方法。本方法旨在为医疗机构提供一套

科学、规范、可操作的医疗质量评估体系，促进医疗质量的持续提

升。

本评估方法依据我国相关法律法规、医疗质量管理与控制要求，

结合国内外医疗质量评估的先进理念和实践经验，力求全面、客观、

准确地评价医疗机构的医疗质量水平。

二、医疗质量评估方法

1.评估体系

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

本评估体系包括五个维度：组织管理、医疗流程、医疗技术、

服务效果和患者满意度。每个维度下设有若干具体指标，共计20

个指标。

2.评估方法

（1）数据收集：通过查阅医疗机构的病历、统计报表、管理

制度等资料，收集相关评估指标的数据。

（2）数据核查：对收集到的数据进行核查，确保数据的真实

性、准确性和完整性。

（3）评估分析：采用定量与定性相结合的方法，对医疗机构

的医疗质量进行综合评估。

（4）评分计算：根据评估指标的权重和得分，计算医疗机构

的医疗质量总分。

（5）评估结果：将评估结果分为优秀、良好、合格和不合格

四个等级。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

3.评估指标

（1）组织管理：包括医疗质量管理、医疗安全、人力资源管

理等指标。

（2）医疗流程：包括诊断、治疗、康复、护理等环节的质量

控制指标。

（3）医疗技术：包括医疗技术水平、新技术应用、医疗设备

管理等指标。

（4）服务效果：包括疗效、安全性、舒适度等指标。

（5）患者满意度：包括满意度调查、投诉处理等指标。

三、评估流程

1.医疗机构自行评估：按照本评估方法，对自身的医疗质量进

行自评。

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

2.提交自评报告：医疗机构将自评报告报送所在地卫生健康行

政部门。

3.卫生健康行政部门复核：对医疗机构的自评报告进行复核，

必要时进行现场检查。

4.公布评估结果：将评估结果向社会公布，并根据评估结果对

医疗机构进行奖惩。

5.持续改进：医疗机构根据评估结果，制定改进措施，不断提

升医疗质量。

四、附则

1.本评估方法由卫生健康行政部门负责解释。

2.本评估方法自发布之日起实施，原有相关规定与本方法不符

的，以本方法为准。

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

3.医疗机构应按照本方法开展医疗质量评估，并积极配合卫生

健康行政部门的复核工作。

4.卫生健康行政部门应加强对医疗机构医疗质量评估的指导和

支持，促进医疗质量的持续提升。

五、更新记录

1.2023年1月1日：发布初始版本。

2.2023年6月1日：根据实践反馈，对部分指标和评估方法进

行调整和完善。

3.2023年12月1日：根据国家相关政策，对评估体系进行优

化和升级。

4.2024年6月1日：根据国内外医疗质量评估的必威体育精装版动态，对

评估指标和流程进行修订。

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

5.后续版本将根据医疗质量管理的实际需求和行业发展趋势，

持续更新和完