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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
手术室理论考试题
1.电动止血仪工作原理:根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参
数,通过高效气压泵快速泵气,充气于止血带,从而压迫肢体,暂时阻断血
流流向肢体、阻断血液循环,提供一个无血的手术视野,同时减少手术出血
量,有助于手术操作。形成的“无血区”能最大限度的制止创面出血,使肌
腱、神经等微细结构清晰可辨,提高手术效率和手术质量。
2.电动止血仪止血带的固定注意点:使用止血带之前,先将止血带内的
空气驱净,用无皱纹保护垫或平整的衬垫保护皮肤。为避免引起皮肤压伤或
水泡,不能将止血带直接绑在皮肤上,除非说明书注明不用保护垫;止血带
松紧要适度,以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度。过紧可伤及神经引
起肢体麻痹;过松没有阻断动脉仅阻断了静脉,阻断血流效果不佳。止血带
固定好后,不可旋转移位。用碘酒消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起
皮肤化学灼伤。患有肿瘤的肢体,使用止血带时禁止使用驱血带驱血,应将
肢体抬高45°后再使用止血带。
3.缝线的选择原则:
⑴凡愈合迅速的组织,特别是不应留有异物的部位,如胃肠道、胆管、泌
尿道内层、子宫肌层等,应选用吸收性缝线缝合。异物在高浓度晶体液中会造
成沉淀或成为结石形成的核心,因此在泌尿道、胆道等部位更应使用极易吸收
的缝线。
⑵愈合缓慢及缝线过早吸收可发生危险后果的组织,如筋膜、软骨、韧
带、肌腱、支气管、食管及长期固定的移植物等,通常因选用非吸收性缝合材
料。
⑶老年人、糖尿病、肥胖症、呼吸器官疾病、营养不良、感染、衰弱等,
均会影响术后伤口愈合的速度和过程,选择缝线时应特别注意。
⑷对可能污染的或以感染的伤口,应选用单股纤维缝线或吸收性缝线缝
合,而应避免使用多股纤维缝线,因为它可能使受污染的伤口变成感染伤口。
⑸注重整容效果的伤口,缝合后需长期保持伤口闭合,且应避免受到刺
激,故应选用最细的、组织反应最低的单股纤维缝线,如尼龙聚丙烯线,应避
免做皮肤缝合,尽量做皮内缝合。
⑹关于缝线规格,应选用与组织原有韧性相当的最细的、组织反应最小的
缝线,必要时可使用加强性缝线加强缝合。
4.缝线包装的识别
5.医务工作者五条自问自责
治疗方案是否进到最大责任
治疗方案是否为最佳方案
治疗过程各环节是否符合安全性
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
是否对患者进到最大责任
是否在最短时间内抓住最好救治时机
6.四个减少
减少并发症
减少不良事件
减少医疗风险
减少医疗投诉
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