2025年围手术期病人心理护理(总) .pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

围手术期的心理护理

对于患者来说不论那种手术都是一种应激刺激或者创伤，都会产生心理反应。对于护士来说

心理护理是围手术期不能缺少的工作。因此，熟悉了解心理健康水平并且能进行正确的评估，

掌握围手术期病人的心理特点及心理学对疾病治疗的一样，正确实施围手术期的心理护理，

对病人早日康复有重大的临床意义。

一、心理健康水平的标准及其评估心理健康水平的标准

（一）、心理活动强度

这是指对于精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打击时，不同的人对于同一类精神刺激，反应

各不相同，这表明，不同人对于精神刺激的抵抗力不同。抵抗力低的人往往反应强烈，并容

易遗留下后患，可以因为一次精神刺激而导致反应性精神病或癔病；而抵抗力强的人，虽然

有反应，但不强烈，不会致病。这种抵抗力或者说心理活动强度，主要和人的认识水平有关。

一个人对外部事件有充分理智的认识时，就可以相对地减弱刺激强度，另外，人的生活经验，

固有的性格特征、当时所处的环境条件以及神经系统的类型，也会影响到这种抵抗力。

（二）、心理活动耐受力

前面说的是对突然的强大精神刺激的抵抗力。这种慢性的、长期的精神刺激、可以使耐受力

差的人处在痛苦之中，在经历一段时间后，便在这种慢性折磨下出现心理异常，个性改变，

精神不振，甚至产生严重躯体病；但是，也有人虽然被这些不良刺激缠绕，日常也体验到某

种程度的痛苦，但最终不会在精神上出现严重问题，有的人，甚至把不断克服这种精神苦恼

当作强者的象征，作为检验自身生存价值的指标。有的人，可以在别人无法忍受的逆境中做

出光辉成绩。我们把长期经受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的指标，称它为心理

活动的耐受力。

（三）周期节律性

人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。比如，人的注意力水平，就有一种

自然的起伏。不只是注意状态，人的所有心理过程都有节律性。一般可以用心理活动的效率

做指标去探查这种客观节律的变化。有的人白天工作效率不太高但一到晚上就很有效率，有

的人则相反。如果一个人的心理活动的固有节律经常处在紊乱状态，不管是什么原因造成的，

我们都可以说他的心理健康水平下降了。

（四）意识水平

意识水平的高低，往往以注意力品质的好坏为客观指标。如果一个人不能专注于某种工作，

不能专注于思考问题，思想经常“开小差”或者因注意力分散而出现工作上的差错，我们就

要警惕他的心理健康问题了。因为注意力的降低会影响到意识活动的有效水平。思想不能集

中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其他后果，如记忆水平下降等等也越严

重。

（五）暗示性

易受暗示的人，往往容易被周围环境的无关因素引起情绪的波动和思维的动摇，有时表现为

意志力薄弱，他们的情绪和思维很容易随环境变化，给精神生活带来不太稳定的特点当然，

受暗示这种特点在每个人身上都多少存在着，但水平和程度差别是较大的，女性比男性较易

受暗示。

（六）康复能力

在人的一生中，谁也不可避免受精神创伤，在精神创伤之后，情绪极大波动，行为暂时改变，

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

甚至某些躯体症状都可能出现的。但是由于人们各自的认识能力不同，人们各自的经验不同，

从一次打击中恢复过来所需要的时间也会有所不同，恢复的程度也有差别，这种从创伤刺激

中恢复到往常水平的能力称为心理康复能力。康复水平高的人恢复得较快，而且不留什么严

重痕迹，每当再次回忆这次创伤时，他们表现得较为平静，原有的情绪色彩也很平常。

（七）心理自控力

情绪的强度、情感的表达、思维的方向和