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建筑工程报建类表C1

广州市计划局立案申请表

建设项目名称

XX地段保障性住房

建设项目地址

黄埔区XX路XX街（村）XX号

申请人

名称

(姓名）

广州市住房保障办公室

地址

广州市豪贤路X号X楼

电话

159XXXXXXXX

邮政编码

510XXX

组织机构代码或自然人

身份证号码

46XXXXXXXXX

IC编码

1．0403XXXXX

2．□□□□□□□□□

3．□□□□□□□□□

受委托人

张三

联络电话

办公:81XXXXXX手机:159XXXXXXXXX

属性

□行政机关√事业单位□企业单位□驻穂部队□其她单位□个人

立

案

类

别

√建筑工程设计方案审查（单独申报,√首次□调整）

□修建性具体计划审定（单独申报,□首次□调整）

□办理建设工程计划许可证（□首次□修建性具体计划或设计方案总平面图经审查同意）

□调整《建设工程计划许可证》及附图附件（□包含修建性具体计划或设计方案总平面图变动□不包含修建性具体计划或设计方案总平面图变动）

□办理《建设工程计划许可证》延期使用

□其她

装订

装

订

线

本

信

息

用地许可证

穗规地证[]XX号

地形图号

12-38-XX

项目关键属性

□国家关键□省关键√市关键

同意文件文号

穗住保[]XX号

项目现实状况

√未开工□正在施工□已完工□已投入使用

项

目

概

况

√住宅（√保障性住房□商品房□个人住房）

□公共建筑（□办公□商业□旅游□科教文卫□通信□交通运输用房）

□工厂□其她

计划部门历史审批

及相关资料

立案所需文件内容（须参考立案标准要求填写）

文件编号

份数

申请表（原件）

1

申请函（原件）

1

授权委托书（原件）

1

企业法人营业执照、组织结构代码证（复印件）

1

法人身份证、委托人身份证（复印件）

1

建筑设计方案图（原件）

2

1/500现实状况地形图上总平面图（原件）

2

《建设用地计划许可证》及附图（复印件）

穗规地证[]XXX号

1

修建性具体计划审批复函（复印件）

穗规批[]XX号

1

《国有土地使用证》及附图（复印件）

1

电子审核办结通知书（原件）

1

计划部门历史审批文件文号:

文书送达方法

√直接到窗口领取□邮政速递

备注

依据相关法律要求,申请人应如实提交相关材料和反应真实情况,并对申请材料实质内容真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可,将依法给予撤销。

申请人有权进行陈说和申辩。申请人能够在本局作出行政许可（或行政处罚）决定之前向本局提交书面陈说申辩意见。

我单位（个人）已阅知相关备注说明,并承诺对申报资料真实性及数据正确性（含电子文件与图纸一致性）负责,自愿负担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生一切法律责任。

（申请单位盖章/申请个人署名）

年月日

该申请表下载网址:.gov.cn或.cn。二○一二年十月印制

注:报审建筑工程设计方案、申请以及调整《建设工程计划许可证》需填写以下表格

案件数据信息表

建筑设计单位

名称

报建特许人及编号

地址

资质等级

联络人

电话

资质证号

建设项目性质

□住宅□办公□学校□科研□厂房□仓库□体育□市政设施□商业□其它

建设用地计划许可证号

地形图号

建筑功效明细

项目

名称

幢数

一、建筑

规模

总建筑面积（M2）

其中

地上

地下

建筑层数（层）

地上

地下

二、关键功效

功效名称

建筑面积（M2）

功效名称

建筑面积（M2）

备注:

三、公建配套

功效名称

建筑面积（M2）

功效名称

建筑面积（M2）

备注:

四、其她功效

功效名称

建筑面积（M2）

备注

1．地下汽车库/地下非机动车库

2．地下设备用房

3．首层架空

4．地上汽车库/地上非机动车库

5．其她架空层/避难层

6．屋顶梯屋及电梯机房

7．其她

五、相关指标

基底面积

（M2）

住宅户数

（户）

阳台全方面积

（M2）

地下商业面积

（M2）

计算容积率

面积（M2）

容积率

六、说明

1．计算容积率面积为本表中第二、三和第四项第4、7