泌尿外科专科培训(实习生小讲课).ppt

尿道下裂术前术后护理术前准备：术前3天每日用0.2%的碘伏给患儿消毒会阴部3-4次。预防术后切口感染（漏尿）。术后护理：1、保持尿管固定通畅，防止受压、扭曲。2、保持大便通畅，防止用力排尿，导致尿液从尿管周围溢出影响切口愈合。3、防止被子压住尿管，引起尿管患儿疼痛不适---使用被服支撑架。4、尿管留置2周以上。第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日第三部分尿管如何护理？第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日

尿管如何护理？

尿管留置方法？尿管留置的长度？持续膀胱冲洗如何护理？第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日尿管留置方法？1.放置导尿管方法同导尿术。长期留置者，应先剃除阴毛。2.尿管插入深度：成人男性18-22cm,女性4-6cm.导尿管进入膀胱见尿后，再插入3-5cm即可固定导尿管。3.留置导尿管的固定方法：气囊导尿管自气囊注气口注入与导尿管相应的灭菌生理盐水后轻轻向外拉使水囊位于膀胱内口即可。4.先导尽尿液，然后将导尿管末端与一次性尿袋连接。第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日尿管留置的注意事项(一)1.如何提高一次性插尿管成功率，减轻疼痛？尿道灌注利多卡因5ml,2min后再灌注无菌石蜡油5ml,再过5ml,2min后再插尿管。2.如何防止尿液逆流?贮尿瓶中尿满时，应及时倾倒，并记录尿量。倒尿\翻身\起床时，不可将橡胶引流管末端提高,高于膀胱水平。3.尿袋多长时间更换?：根据尿液的颜色决定。尿液澄清可每周更换一次；尿液混浊或呈血性，应每日更换。4导尿管多长时间更换?橡胶导尿管每周更换1次。硅胶导尿管每月更换1次。进口导尿管留置时间可适当延长。第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日尿管留置的注意事项(二)5.经常清洁外阴部目的?以保持尿道口清洁，防止感染。6.长期留置者，如何做会阴护理?每日至少清洁消毒尿道口和会阴部2次。7.如何嘱患者多饮水?每日饮水2500-3000ml，保证每日尿量在2000ml以上。8.如何减少拔尿管后排尿功能障碍?尿道刺激症?----如何预防?尿储留?-----如何预防?尿失禁?-------如何进行盆底肌功能训练?第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日第三部分膀胱冲洗如何护理？第37页，共51页，星期日，2025年，2月5日（一）膀胱冲洗的目的1.使尿液引流通畅。2.治疗某些膀胱疾病。3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。第38页，共51页，星期日，2025年，2月5日（二）持续膀胱冲洗的操作要点（1）进行核对，做好准备。（2）洗手，戴口罩。（3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。（4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。（5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。（6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。（7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）协助患者取舒适卧位。第39页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于泌尿外科专科培训(实习生小讲课)第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日第一部分泌尿外科解剖学图谱第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日男女性泌尿生殖系统模拟示意图男性泌尿生殖系统解剖学图谱第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日肾输尿管膀胱解剖学模拟图第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日肾脏解剖学图谱第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日肾脏实体解剖第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日膀胱前列腺解剖学模拟图谱第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日膀胱前列腺尿道解剖学图谱第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日正常、异常前列腺解剖学模拟图第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日第二部分泌尿外科常见疾病有哪些？第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日

成人泌尿外科常见疾病有哪些？

泌尿系结石：包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石前列腺增生膀胱肿瘤第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日肾结石右肾多发性结石3次经皮肾镜钬激光碎石取出全部结石第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日膀胱结石结石中350g结石大小7×9cm第1