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实喘痰热郁肺证的辨证治疗
2.证候分析3.病机4.治法5.代表方实喘肺气郁闭证的辨证治疗1.临床表现6.加减
主症兼症舌脉1.临床表现喘咳气涌,胸部胀痛痰稠粘色黄,或有血痰,胸中烦热,身热、有汗,渴喜热饮、咽干、面红,尿赤涩,大便或秘舌苔黄腻,脉滑数
邪热壅肺,蒸液成痰,痰热阻肺,肺肃降无权--喘咳气涌,胸部胀痛;热邪熏灼--痰稠粘色黄;热伤肺络--血痰。痰热郁蒸于肺,伤津耗液--胸中烦热,身热、有汗,渴喜热饮、咽干、面红、小便赤涩、大便干结;舌苔黄腻,脉滑数--痰热之征。2.证候分析
3.病机:痰热郁肺,肺气壅实,肃降无权临床以喘咳气涌,痰黄粘稠及里热证为审证要点。4.治法:清化痰热,泻肺平喘
5.代表方桑白皮汤加减。本方有清热肃肺化痰之功用。常用于喘急、胸膈烦闷,痰粘色黄,咯吐不利之证。方中桑白皮、黄芩清肺化痰;黄连、栀子清泄里热;杏仁、贝母、半夏、苏子化痰利气。
6.加减痰多粘稠者,加瓜蒌、射干、海蛤粉清化痰热;痰浊壅盛,大便干结,喘不能卧者,可酌加葶苈子、大黄等药涤痰通腑;痰有腥味的,可配鱼腥草、苡仁、芦根、冬瓜子等药清热解毒祛痰。身热甚者,加生石膏退热。口渴咽干者,可加生贝母、天花粉等药生津止渴。
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