医疗事故罪讲义.ppt

第四节医疗事故罪;一、卫生刑事诉讼的根本知识;卫生刑事诉讼的概念：;卫生刑事诉讼的主体：;立案管辖：;审判管辖：;刑事诉讼程序：;卫生刑事诉讼的辩护和代理：;英美法系国家法庭审理参加人;一、卫生刑事诉讼的根本知识;认定医疗事故罪应运用犯罪构成理论。

我国学术界流行并被司法界认可的观点提四要件说，即犯罪主体、犯罪客体、犯罪主观方面、犯罪客观方面四要件。;依据?刑法?第３３５条规定，医疗事故罪的犯罪主体是特殊主体，即医务人员。;小资料：

1949年，胡万林出生于四川省绵阳县游仙区石板镇联合村。

1983年，刑满释放不久的他又因涉嫌成心杀人被押往新疆和静县服刑。

1997年，胡出狱后以神医的姿态出现在许多报刊杂志上。实际上，胡当年便在其在山西太原的医院里医死患者20多名。后胡转道西安终南山，又开办了“终南山医院〞，期间治死146人，该医院于1998年2月底被取缔。当年4月，胡又应邀坐镇商丘卫生局开办的“卫达医院〞，再次医死30多名患者。

1998年10月，商丘警方将其拘押，但却神秘失踪，直到1999年1月9日，胡万林才在上海被抓获。;我们通过下面几个问题来加深对医疗事故罪犯罪主体的理解。;案例：

1997年某市医院发生了一起严重的食物中毒事件，造成3名患者和2名陪同家属死亡。事件起因是医院伙食物购置来的牛肉因保管不善而变质。根据医院伙食科的规定，负责保管这些牛肉的炊事员甲某要负赔偿责任。甲粗略看了一下牛肉，认为问题不大，而且如扔掉会扣掉他近500元的工资，便没有按规定扔掉，而是将牛肉多煮一会，并过了2次水就卖出去了。结果造成了严重的食物中毒事件。

此案中，对炊事员甲能否适用医疗事故罪进行定罪？;我们通过下面几个问题来加深对医疗事故罪犯罪主体的理解。;依据?刑法?第335条，医疗事故罪的犯罪客体是患者的生命健康权，但这只是医疗事故的主要犯罪客体或者说是直接犯罪客体。事实上，医务人员这种严重不负责任的医疗行为也破坏了医疗机构的正常的医疗管理秩序。

因此，医疗事故罪的客体应为复杂客体，即主要客体是就诊人员的生命健康权，次要客体为医疗机构正常的医疗管???秩序。;

因此，在认定医疗事故罪时，首先要注意主要犯罪客体，即就诊人的生命健康权是否受到侵害，如果未受到侵害，那么即使次要客体受到了侵害，也不能认定医疗事故罪成立。;正如我们在医疗实践中经常听到的：“医生怎么可能不希望给病人治好呢？〞

但医疗实践中确实有一些医生因为各种因素而成心侵害患者生命健康权的，这时应该怎样认定呢？

我们通过下面的案例来理解这个问题。;案例：

某医院外科医生在急诊值班时遇一20岁女性患急性阑尾炎前来求治，而该患者恰为医生邻居，一年前两家因琐事发生争吵，医生老母亲在争吵中心脏病发作不幸去世。于是该医生便心生报复之意，在行阑尾手术时将患者卵巢也予切除。患者出院后一年结婚，但却始终不育，经多方治疗无效。后来在一次偶然的医院体检中发现卵巢被切除。患者大惊，回忆起自己只做过一次腹腔手术，便前往医院与该医生交涉，医生不成认。但在患者报警后，医生如实供认了所作所为。问：此医生是否构成医疗事故罪？;具体到医疗事故罪，其客观方面应表现为，具体包括：;还有一点需要明确：

在就诊人的身体健康受严重损害时，损害到达何种程序〔标准〕才能认定行为人构成医疗事故罪呢？;刑法335条明确规定医疗事故罪;非法行医罪;〔一〕客体方面

本罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康平安。为了标准中国医疗机构及其从业人员的行为，保障公众的生命平安和身体健康，国家制定了一系列医疗卫生管理制度，以保障和促进中国医疗卫生事业的健康开展。非法行医不仅扰乱了业已建立的良好的医疗卫生管理秩序，而且往往由于非法行医者不具备执业的根本条件，医疗效劳质量差，同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命平安。;〔二〕客观方面

1、首先，必须有擅自从事医疗活动的行为。擅自从事医疗活动主要有以下几种表现形式：

〔1〕利用巫术、封建迷信行医。行为人大多不懂医术，有些略微懂一点医学常识，主要是凭烧香、念经、看手相以及各种封建迷信方式愚弄就诊人。

〔2〕利用气功行医。气功对某些疾病有一定的疗效，但有些人根本不懂气功，却号称自己的气功如何了得，挂牌行医，骗取钱财。

〔3〕利用现代仪器进行非法医疗活动。如利用电脑为人诊断病情，开具处方。;〔二〕客观方面

〔4〕非医疗机构超越效劳范围进行医疗活动。如一些不具备外科整形手术资格的美容医院，擅自开展医学整容活动。

〔5〕具备一定医学知识的人擅自开办诊所，进行医疗活动。这类人员一般经过一定的医疗培训，有些已经行医多年，有些甚至曾经在合法的医疗机构依法进行过医疗活动，但在其擅自开办诊所期间没有医师执