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君子忧道不忧贫。——孔丘
推拿治疗中风偏瘫痉挛状态研究进展课题论文开题结题中期报告(经
验交流)
摘要:中风病已经成为当今世界严重威胁人类健康的疾病之一,
具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率“四高”特点。在存
活的中风患者中,约有75%患者存在着不同程度的功能障碍,其中
偏瘫痉挛状态是病发后主要的难题,严重影响患者日常生活质量和社
会参与能力。中医推拿疗法一直在中风康复治疗中具有显著的优势,
尤其对偏瘫痉挛状态疗效突出。通过文献理论研究和临床研究,从康
复医学角度对中风偏瘫痉挛状态的推拿康复进行以下综述。
关键词:推拿;痉挛状态;康复;机理
1、推拿在我国偏瘫痉挛状态治疗中的现状
流行病学资料显示,国内中风发病率呈逐年上升趋势,中风后的
突出临床表现就是运动控制不协调、不灵活的异常运动模式,其中最
主要的症状是偏瘫痉挛状态,这也是其它症状康复的基础与前提。因
此,解决偏瘫痉挛状态是中风康复的首要任务。
目前,偏瘫痉挛状态的康复强调综合康复疗法,如解除诱因、药
物拮抗、外科手术以及针灸理疗推拿等。其中,推拿是祖国康复医学
特色之一,它不仅是康复的重要手段,同时,作为一种无痛苦。无副
作用的绿色舒适疗法,深受广大患者的青睐。另外。西方康复医学指
出,祖国推拿手法是一种被动运动训练。仅适合于中风病早期辅助手
段,事实上,祖国推拿医学博大精深,推拿不仅仅是指推拿手法,推
拿功法训练同样是推拿灵魂所在,二者相互结合,不可或缺。研究证
实,推拿手法治疗与功法训练相结合在改善老年人肌力、日常生活能
力及行走等方面作用非常显著。同时,自20世纪80年代中期以来。
推拿借鉴了现代康复医学对中风偏瘫的认识,从发病机制、治疗方法、
康复分期、实验研究等各个方面。弥补了推拿治疗中风偏瘫理论技术
体系之不足之处。提高了推拿疗法的科学化和现代化水平,促进了个
性化治疗方案的建立。另外,康复评估的介入。改善了以往评估、治
疗标准经验化的缺点,从而较客观地反映疾病的转归与预后,增强了
疗效的可信度,推拿必将成为今后解决中风偏瘫痉挛状态的主要优势
疗法。
海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
1.1推拿治疗偏瘫痉挛状态的疗效:推拿具有缓解痉挛状态的作
用已为医学界共识,许多研究证实推拿在偏瘫痉挛状态治疗中的作用
举足轻重。推拿结合康复功能训练治疗偏瘫痉挛状态:邹氏等人对单
纯的康复训练与康复训练结合推拿治疗偏瘫痉挛状态进行了对比,研
究结果发现,推拿结合康复训练组的疗效好于单纯康复训练组,且推
拿介入时期越早效果越显著。郝兴平等用康复推拿结合康复功能训练
对中风偏瘫进行临床疗效观察,研究结果证实,中国传统康复推拿配
合功能康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态具有明显的优势。
推拿结合针灸治疗偏瘫痉挛状态:秦氏等人将推拿结合针灸治疗
中风痉挛状态,研究结果表明,推拿结合针灸较单纯的针灸疗法更具
有放松痉挛的肌肉作用。通过增加局部的血液循环,改善肌肉的营养
状态。防止肌肉的萎缩。肌键韧带的粘连、挛缩,达到缓解偏瘫患者
肌张力增高目的。李小军观察推拿对早期偏瘫肢体的功能恢复作用,
采用中西药物、针灸治疗的同时,及早地配合推拿治疗,研究结果证
实,在肌力、肢体水肿、瘫肢痉挛状态的改善等方面均较对照组有显
著性差异,能够通过穴位、经络的作用,增加皮肤肌肉组织的营养供
应,增快血液和淋巴的循环。加速水肿的吸收,使肿胀、挛缩缓解或
消除。
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